狂犬病的臨床表現(xiàn)和它的具體分期
一聽說狂犬病大家一定都不會(huì)很陌生,但你們知道狂犬一旦咬傷它是怎么一步一步侵害自己的身體的嗎?它的發(fā)病機(jī)制又是如何呢?帶著這些問題接下來就為大家具體介紹一下它的臨床表現(xiàn)和它的具體分期情況,希望在生活中對(duì)自己有所幫助。
其狂暴型可分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。
1·前驅(qū)期或沉郁期 此期約為半天到兩天。病犬精神沉郁,常躲在暗處,不愿和人接近或不聽使喚,強(qiáng)迫牽引則咬畜主,性情與平時(shí)不大相同。病犬食欲反常,喜吃異物,喉頭輕度麻痹,咽物時(shí)頸部伸展。瞳孔散大,反射機(jī)能亢進(jìn)。性欲亢進(jìn),嗅舔自己或其它犬的性器官,唾液分泌逐漸增多,后軀軟弱。
2·興奮期或狂暴期 此期約2~4天。病犬高度狂暴并常攻擊人畜?癖┑陌l(fā)作往往和沉郁交替出現(xiàn),病犬常表現(xiàn)一種特殊的斜視和惶恐表情,狂亂攻擊,自咬四肢、尾及陰部。病犬常在野外游蕩甚至可游蕩到數(shù)十公里以外的地方,且多半不歸,咬傷人畜,隨著病勢(shì)發(fā)展,陷于意識(shí)障礙,反射紊亂,狂咬。動(dòng)物顯著消瘦,吠聲嘶啞,眼球凹陷,散瞳或縮瞳,流涎和夾尾等。
3·麻痹期 約1~2天,麻痹急劇發(fā)展,下頜下垂,舌脫出口外,流涎顯著,不久四肢及后軀麻痹,臥地不起,最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死。
4·整個(gè)病程為6~8天,少數(shù)病例可延長到10天
給大家介紹一下狂犬病的常見預(yù)防方法。
1.做好動(dòng)物管理,控制傳染源?目前,在我國要完全禁止養(yǎng)犬是不現(xiàn)實(shí)的。歐美國家的實(shí)踐說明,加強(qiáng)管理勝過單純禁止。飼養(yǎng)者應(yīng)進(jìn)行登記,做好犬只的預(yù)防接種。發(fā)現(xiàn)野犬、狂犬,要立即捕殺。對(duì)疑似狂犬者,應(yīng)設(shè)法捕獲,并隔離觀察10天。如不死亡,則非狂犬;如出現(xiàn)癥狀或死亡,應(yīng)取腦組織檢查,并做好終末消毒,深埋或焚毀,切勿剝皮。
2.人被咬傷后局部傷口的處理 通過理化方法及時(shí)(指2 h內(nèi))清除傷口中的病毒,是預(yù)防狂犬病的最有效手段。處理程序包括:
(1)立即針刺傷口周圍的皮膚,盡力擠壓出血或用火罐拔毒。切忌用嘴吮吸傷口,以防口腔黏膜感染。
(2)沖洗傷口:用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨及清水沖洗。如果是穿通傷口,可用插管插入傷口內(nèi),用注射器灌水沖洗。
(3)消毒傷口沖洗后,用5%碘酊反復(fù)燒灼傷口。除非傷及大血管需緊急止血外,即使傷口深、大亦不應(yīng)縫合和包扎。
(4)對(duì)于傷口深大及傷口靠近頭部的患者,用抗狂犬病免疫血清在傷口內(nèi)滴注或其周圍作浸潤注射。
(5)按需要而給予破傷風(fēng)抗毒素和適宜的抗菌藥物。
3.預(yù)防接種 目前主張凡被犬、貓、狼等動(dòng)物咬、抓傷或舔后,為保證安全,都應(yīng)注射狂犬病疫苗。從注射第一針疫苗算起,約3周產(chǎn)生抗體,1個(gè)月左右達(dá)高峰,故要求咬傷后2天內(nèi)即開始注射。
4.免疫血清的應(yīng)用 為一種被動(dòng)免疫方法。常用的制品有抗狂犬病馬血清與人抗狂犬病免疫球蛋白兩種。應(yīng)用于咬傷創(chuàng)面深廣或發(fā)生在頭、面、手、頸等處,且咬人動(dòng)物確有狂犬病存在者,盡早立即注射高效免疫血清一劑。
免疫血清應(yīng)與疫苗聯(lián)合應(yīng)用,有可能防止狂犬病發(fā)病。此外,免疫血清可干擾宿主的主動(dòng)免疫,影響抗體生成。因此,對(duì)嚴(yán)重咬傷者,如按我國5針注射狂犬病疫苗者應(yīng)在完成末次接種后的10、20和29天再給予激發(fā)量疫苗,觸發(fā)回憶反應(yīng),產(chǎn)生大量抗體。
通過上面狂犬病的一些具體臨床表現(xiàn)相信大家有了更直觀的認(rèn)識(shí),很多人在吃了一些沒有經(jīng)過防疫部門所檢查的不干凈的狗肉后并不覺得沒事,因?yàn)樗臐摲诤荛L,所以開始沒有什么癥狀,但是時(shí)間長了不注意,到狂犬病發(fā)作起來就非常危險(xiǎn)了。
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