手足口病應(yīng)該做哪些檢查?
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主,特別4歲以下的寶寶容易得這種病。夏秋之交都有發(fā)病,9月是高峰期,家長需要注意。大多數(shù)患者癥狀輕微,寶寶患了手足口病,又是咳嗽又流口水,還不愛吃東西,嗓子里還有一些小水泡。最典型的起病過程是中等熱度發(fā)熱(體溫在39℃以下),進(jìn)而出現(xiàn)咽痛,手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,并發(fā)無菌性腦膜炎和皮膚繼發(fā)感染,但極少有后遺癥。
手足口病應(yīng)該做哪些檢查?
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.末梢血白細(xì)胞
一般病例白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)大多正常。重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高;
2.血生化檢查
部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高,重癥病例血糖可升高;
3.病原學(xué)檢查
特異性EV71核酸陽性或分離到EV71病毒。
4.血清學(xué)檢查
特異性EV71抗體檢測陽性。以補(bǔ)體試驗(yàn)結(jié)合最為敏感,起病后10~20天可獲得陽性結(jié)果。
5.腦脊液檢查
外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞增多(危重病例多核細(xì)胞可多于單核細(xì)胞),蛋白正;蜉p度增多,糖和氯化物正常。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí),腦脊液細(xì)胞數(shù)可增多,蛋白升高。
6.在臨床診斷基礎(chǔ)上,EV71核酸檢測陽性、分離出EV71病毒或EV71IgM抗體檢測陽性,EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉(zhuǎn)為陽性,可確診。
物理學(xué)檢查
1.胸片
可表現(xiàn)為雙肺紋理增多,網(wǎng)格狀、點(diǎn)片狀、大片狀陰影,部分病例以單側(cè)為著,快速進(jìn)展為雙側(cè)大片陰影;
2.心電圖
無特異性改變?梢姼]性心動(dòng)過速或過緩,ST-T改變;
3.磁共振
以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。
4.腦電圖
部分病例可表現(xiàn)為彌漫性慢波,少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。
做完檢查應(yīng)配合治療,避免留下后遺癥。
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