肺結(jié)核的預(yù)防保健措施
提起肺結(jié)核疾病,相信大家都會(huì)有所了解,肺結(jié)核疾病是一種對(duì)人體產(chǎn)生極大傷害,而且有可能會(huì)傳染給他人的疾病,病菌的傳播速度極快,嚴(yán)重影響到社會(huì)的安定。那么對(duì)于肺結(jié)核應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防保健呢?下面就讓小編來(lái)為大家詳細(xì)的介紹一下吧。
一、防治系統(tǒng)
建立與健全各級(jí)防癆組織是防治工作的關(guān)鍵。防治機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生防疫站、結(jié)核病防治所)的工作包括:調(diào)查結(jié)核病流行情況、制訂防治規(guī)劃、開(kāi)展宜傳教育、培訓(xùn)防治骨干以及評(píng)估防治效果與經(jīng)驗(yàn)交流等。應(yīng)將結(jié)核病納入初級(jí)基層衛(wèi)生保健,使防治工作落實(shí)在廣大農(nóng)村。
二、發(fā)現(xiàn)患者
結(jié)核病的傳染源是排菌患者。一個(gè)涂片陽(yáng)性排菌者,每年可傳染5~10人。因此,當(dāng)前全球的防治策略,是將發(fā)現(xiàn)與治愈涂片陽(yáng)性(排菌)肺結(jié)核患者作為主要問(wèn)題。治愈排菌患者,有助于控制傳染原及改善疫情。
無(wú)癥狀患者,須主動(dòng)尋找。集體肺部X線檢查可發(fā)現(xiàn)早期患者,但大多仍因某些癥狀就診后才發(fā)現(xiàn),可疑者應(yīng)進(jìn)一步作查痰等相關(guān)檢查。對(duì)結(jié)素強(qiáng)陽(yáng)性兒童的家庭成員,或痰涂片陽(yáng)性耐 水經(jīng)治療者的密切接觸者進(jìn)行檢查,?砂l(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。有的患者有癥狀而就診于綜合醫(yī)院,經(jīng)X線檢查確診,是我國(guó)目前發(fā)現(xiàn)患者的主要渠道。確診病例應(yīng)及時(shí)合理化療或介紹至結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受督導(dǎo)化療,定期隨訪,直至痊愈。
三、管理患者
對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行登記,加強(qiáng)管理。結(jié)核病需長(zhǎng)期治療,因此,尋求一種安全、有效、順應(yīng)性好、不易產(chǎn)生耐藥且經(jīng)濟(jì)的抗結(jié)核病療法很重要。WHO于1995年提出“控制傳染源”和“監(jiān)督治療+短程化學(xué)治療”(directly observed treatment+short course chemotherapy,DOTS)的戰(zhàn)略,其優(yōu)越性在于增進(jìn)醫(yī)患雙方合作,對(duì)非住院患者實(shí)行經(jīng)濟(jì)、統(tǒng)一、制度化的全面監(jiān)督化學(xué)治療。我國(guó)及其他一些國(guó)家采用DOTS療法取得的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,DOTS應(yīng)將治療結(jié)核病主要責(zé)任落實(shí)到醫(yī)務(wù)工作者身上,從而可保證患者規(guī)律用藥,提高治愈率。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
四、治療場(chǎng)所
合理的抗結(jié)核藥物治療不僅可治愈結(jié)核病,且使痰菌陽(yáng)陰轉(zhuǎn),消除傳染源。高效抗結(jié)核藥物在家中或在醫(yī)院治療效果同樣滿意。目前僅少數(shù)癥狀嚴(yán)重或有并發(fā)癥者,才需短期住院。
五、卡介苗接種
卡介苗(BCG)是活的無(wú)毒力牛型結(jié)核菌疫苗,接種后可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的獲得性免疫力。其接種對(duì)象是未受感染的新生兒、兒童及青少年。已受結(jié)核菌感染者(結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性)已無(wú)必要接種。
卡介苗不能預(yù)防感染,但能減輕感染后的發(fā)病與病情。新生兒及嬰兒接種卡介苗后,較未接種過(guò)的同齡人群結(jié)核病發(fā)病率減少80%,其保護(hù)力可維持5~10年?ń槊绲拿庖呤“活菌免疫”接種后,隨活菌在人體內(nèi)逐漸減少,免疫力隨之減低,故隔數(shù)年對(duì)結(jié)素反應(yīng)陰性者尚需復(fù)種。復(fù)種對(duì)象為城市和農(nóng)村中7歲、農(nóng)村中12歲兒童?ń槊绲拿庖咝Ч强隙ǖ,但亦是相對(duì)的。
建國(guó)以來(lái),我國(guó)大規(guī)模推廣接種卡介苗,使兒童急性粟粒型結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率與死亡率均大幅度下降。由于不直接減少社會(huì)源(兒童患者痰菌多呈陰性),故對(duì)總的人群結(jié)核病疫情無(wú)多大影響。
接種方法:液體菌苗的有效期為4~6周,凍干菌苗有效期1年。菌苗應(yīng)在低溫(2~10℃)及避光條件下運(yùn)輸、保存(“冷鏈”);不可用過(guò)期失效菌苗。接種部位一律取左上臂三角肌外緣下端。常用皮內(nèi)注射法,接種后結(jié)素反應(yīng)陽(yáng)轉(zhuǎn)率高達(dá)90%以上。接種卡介苗后2~3周,一般局部出現(xiàn)紅腫、破潰、數(shù)周內(nèi)自行結(jié)痂痊愈。
肺結(jié)核的臨床治愈與痊愈有不同的含義。肺結(jié)核病變經(jīng)治療或輕微病變未經(jīng)治療均可愈合。其愈合方式因病變性質(zhì)、范圍、類(lèi)型、治療合理與否及機(jī)體免疫功能等差異而有不同。愈合方式有以下幾種:①吸收(消散),參出性病變因肺組織結(jié)構(gòu)未破壞可完全吸收(消散)而痊愈;②纖維化,病變吸收過(guò)程中伴纖維組織增生,嗜銀成纖維細(xì)胞顯著增多并發(fā)生膠原纖維化,最后形成條索狀或星芒狀瘢痕而愈合;③鈣化,指干酪樣壞死性結(jié)核時(shí),當(dāng)機(jī)體抵抗力增強(qiáng),病灶中結(jié)核菌低下,繁殖力減弱時(shí),碳酸鈣和磷酸鈣沉積于壞死灶內(nèi),病灶失水、干燥而形成鈣化;④形成纖維干酪灶,較大干酷樣病變不易完全吸收或纖維化、鈣化,而是由灶周增生的纖維與肉芽組織包繞,形成纖維干酪灶,較大的成為結(jié)核瘤,雖可長(zhǎng)期穩(wěn)定,但病灶內(nèi)可長(zhǎng)期有靜止或冬眠狀態(tài)的結(jié)核菌存活,而藥物難以滲透至病灶內(nèi)發(fā)揮殺滅細(xì)菌作用,成為復(fù)燃的根源;⑤空洞愈合,空洞形成是干酷樣壞死病變液化后排空所致,其愈合可由周?chē)w維增生并漸收縮而使之閉合;亦可因與空洞相通的支氣管阻塞,洞內(nèi)空氣吸收,使洞壁纖維化與壞死組織而閉合。此種愈合并不可靠,其內(nèi)常有結(jié)核菌長(zhǎng)期生存,空洞內(nèi)壁有支氣管上皮延伸被覆,稱(chēng)凈化空洞或開(kāi)放愈合。
肺結(jié)核的臨床治愈是指上述各種形式的愈合而使病灶穩(wěn)定,并停止排菌、結(jié)核毒性癥狀完全消失,但病灶內(nèi)仍可能有結(jié)核菌存活,尤其是纖維干酪灶及支氣管阻塞形成的空洞閉合,常有靜止?fàn)顟B(tài)的結(jié)核菌潛伏生存,一旦機(jī)體抵抗力下降,結(jié)核菌有再次活躍的可能,并繁殖而造成復(fù)燃與播散,此種情況并非真正的痊愈,故僅能稱(chēng)為臨床治愈。
以上就是小編為大家介紹的肺結(jié)核疾病的預(yù)防保健方法,由此可見(jiàn),廣大朋友們?cè)谌粘I钪凶⒁鉅I(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,增強(qiáng)免疫力是及其重要的,患者也要注意保持良好的心態(tài),不要消極對(duì)待病情,一定要積極地配合醫(yī)生的治療,及時(shí)恢復(fù)身體健康。
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肺結(jié)核出現(xiàn)后有什么護(hù)理方法雖然我們的生活條件越來(lái)越好,但是生活中卻有很多人還會(huì)被各種各樣的疾病所傷害,肺結(jié)核就是其中的一種,這種疾病發(fā)生以后,患者
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怎么預(yù)防肺結(jié)核肺結(jié)核是生活中很常見(jiàn)的一種疾病,這種疾病近年來(lái)發(fā)病率也是很高的,這種疾病發(fā)生以后,如果得不到很好的控制,還會(huì)危及到患者的
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該如何降低肺結(jié)核的發(fā)生相信大家對(duì)于肺結(jié)核這種疾病并不陌生。肺結(jié)核是一種很?chē)?yán)重的傳染性疾病。這種疾病治療起來(lái)非常的困難,也會(huì)給人身體帶來(lái)很?chē)?yán)重的
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有什么措施能預(yù)防肺結(jié)核疾病提及到肺結(jié)核大家都是比較熟悉的,這個(gè)疾病在生活中也困擾著很多的患者,而且這個(gè)疾病在治愈世上也是有一些難度的,所以大家都想
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什么樣的措施能預(yù)防肺結(jié)核疾病什么措施能預(yù)防肺結(jié)核疾病呢?而且這個(gè)問(wèn)題也是很多人們都比較關(guān)注的,因?yàn)榉谓Y(jié)核疾病的發(fā)病率是比較高的,而且這個(gè)疾病也可以患
