詳細(xì)概述到底什么是瘧疾
瘧疾是一種在兒童中發(fā)病率極高的病患,惡性的瘧疾的死亡率極高,這就是很多人害怕瘧疾的原因。是一種叫做瘧原生蟲(chóng)的寄生蟲(chóng)引起的傳染病,絕大部分的瘧疾都是發(fā)生在夏秋季節(jié),是一種讓人不知所措的疾病,這種病的癥狀是很多的。
一、按照發(fā)病過(guò)程分類(lèi):四種人體瘧疾典型的臨床發(fā)作大體相似,可分為潛伏期、發(fā)冷(寒戰(zhàn))期、發(fā)熱期、出汗期和間歇期。
1、潛伏期:從人體感染瘧原蟲(chóng)到發(fā)病(口腔溫度超過(guò)37.8℃),稱(chēng)潛伏期。潛伏期包括整個(gè)紅外期和紅內(nèi)期的第一個(gè)繁殖周期。一般間日瘧、卵形瘧14天,惡性瘧12天,三日瘧30天。感染原蟲(chóng)量、株的不一,人體免疫力的差異,感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區(qū)有所謂長(zhǎng)潛伏期蟲(chóng)株,可長(zhǎng)達(dá)8~14個(gè)月。輸血感染潛伏期7~10天。胎傳瘧疾,潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過(guò)預(yù)防藥的人,潛伏期可延長(zhǎng)。
間日瘧(tertian malaria)多急起,復(fù)發(fā)者尤然。初次感染者常有前驅(qū)癥狀,如乏力、倦怠、打呵欠;頭痛,四肢酸痛;食欲不振,腹部不適或腹瀉;不規(guī)則低熱。一般持續(xù)2~3天,長(zhǎng)者一周。隨后轉(zhuǎn)為典型發(fā)作。分為三期。
2、發(fā)冷期或寒戰(zhàn)期:驟感畏寒,先為四肢末端發(fā)涼,迅覺(jué)背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩,口唇,指甲發(fā)紺,顏面蒼白,全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖,牙齒打顫,有的人蓋幾床被子不能制止,持續(xù)約10分鐘,乃至一小時(shí)許,寒戰(zhàn)自然停止,體溫上升。此期患者常有重病感。
3、發(fā)熱期:冷感消失以后,面色轉(zhuǎn)紅,紫紺消失,體溫迅速上升,通常發(fā)冷越顯著,則體溫就愈高,可達(dá)40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉(zhuǎn)不安,呻呤不止;有的譫妄,撮空,甚至抽搐或不省人事;有的劇烈頭痛.頑固嘔吐;颊呙娉.氣促;結(jié)膜充血;皮灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說(shuō)心悸,口渴,欲冷飲。持續(xù) 2-6小時(shí),個(gè)別達(dá)10余小時(shí)。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見(jiàn)皰疹。
4、出汗期:高熱后期,顏面手心微汗,隨后遍及全身,大汗淋漓,衣服濕透,約2~3小時(shí)體溫降低,常至35.5℃。患者感覺(jué)舒適,但十分困倦,常安然入睡。一覺(jué)醒來(lái),精神輕快,食欲恢復(fù),又可照常工作。此刻進(jìn)入間歇期。
5、間歇期:系指前后兩次發(fā)作的間隔時(shí)間。時(shí)間長(zhǎng)短取決于蟲(chóng)種和免疫力。就典型者的間歇期而言,惡性瘧病例很不規(guī)則,短僅數(shù)小時(shí),長(zhǎng)達(dá)24~48h,間日瘧和卵形瘧約為48h,三日瘧為72h。鏡檢所見(jiàn)原蟲(chóng)除惡性瘧外,以大滋養(yǎng)體為主。
6、潛隱期和復(fù)發(fā):間日瘧和卵形瘧還有潛隱期和復(fù)發(fā);惡性瘧和三日瘧只有復(fù)燃,沒(méi)有復(fù)發(fā)。初發(fā)與復(fù)發(fā)以及前后兩次復(fù)發(fā)間隔的時(shí)間,分別稱(chēng)為第1和第2潛隱期。未經(jīng)足量高效血內(nèi)裂殖體殺滅藥治療后所見(jiàn)的類(lèi)似情況,統(tǒng)稱(chēng)復(fù)燃。
二、按照疾病嚴(yán)重程度分類(lèi):兇險(xiǎn)型瘧疾主要見(jiàn)于惡性瘧。其他三種瘧疾極少見(jiàn)到兇險(xiǎn)型。
1、間日瘧:間日瘧多有前驅(qū)期。臨床急性發(fā)作以體溫超過(guò)38℃為準(zhǔn),發(fā)熱始于中午前后和晚上9點(diǎn)以前,偶見(jiàn)于深夜。開(kāi)始一、二次癥狀較輕,熱度較低,隨后日益加重。間日瘧發(fā)作中常見(jiàn)單純皰疹,多見(jiàn)于口唇周?chē),也可延及鼻和兩耳,偶?jiàn)于肛門(mén)周?chē)屯怅幉。間日瘧預(yù)后良好,早年有良性瘧之稱(chēng)。
2、卵形癥:臨床癥狀與間日瘧相似。多數(shù)在下午5點(diǎn)以后或晚上發(fā)作。癥狀較輕,無(wú)明顯寒戰(zhàn),發(fā)作次數(shù)一般在6次以?xún)?nèi),易自愈,遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)少,常見(jiàn)無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者。半數(shù)以上病例一開(kāi)始就呈典型的間日熱型,熱度較低。
3、三日瘧:潛伏期18~35天,平均28天。通常無(wú)前驅(qū)期,發(fā)作前3~4天有疲倦、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、寒冷感及頭痛,往往不易覺(jué)察而被忽視。多在午后發(fā)病,亦可見(jiàn)于中午時(shí)分。發(fā)冷、發(fā)熱和出汗三個(gè)時(shí)期較明顯,因退熱太快,有虛脫的可能。由于三日瘧原蟲(chóng)的發(fā)育同步性較強(qiáng),每72h為一發(fā)作周期亦較規(guī)則。三日瘧無(wú)復(fù)發(fā),足量氯喹和奎寧均能予以根治。
4、惡性瘧:潛伏期6~27天,平均11天,多突然發(fā)病,無(wú)寒戰(zhàn),僅有畏寒感。高熱者多見(jiàn),常伴有頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐、貧血等。出汗期不明顯。熱型復(fù)雜,有的像間日瘧,隔天發(fā)作1次,與48h為一惡性瘧紅內(nèi)期裂體增殖周期相符;有的每天發(fā)熱,熱型呈間歇型、弛張型或不規(guī)則型;有的持續(xù)高熱,發(fā)熱期往往長(zhǎng)達(dá)20~36h;前后兩次發(fā)作的間歇期極短,致使體溫曲線(xiàn)呈“M”型。惡性瘧用高效裂殖體殺滅藥足量治療后,即可根治。若能及時(shí)治療,多數(shù)病例預(yù)后良好。
(1)腦型:多見(jiàn)于無(wú)免疫力而又未及時(shí)治療者。臨床上分為嗜睡、昏睡和昏迷三級(jí)。
(2)超高熱型:以起病較急、體溫迅速上升至41℃以上并持續(xù)不退為特點(diǎn)。
(3)厥冷型:病人軟弱無(wú)力,皮膚濕冷、蒼白或輕度發(fā)紺,可有陣發(fā)性上腹劇痛,常伴有頑固性嘔吐或水樣便,很快虛脫以至昏迷,多因循環(huán)衰竭而死亡。
(4)胃腸型:有明顯腹痛、腹瀉和里急后重感。本型是兇險(xiǎn)型中預(yù)后較好、病死率較低一型。
瘧疾對(duì)于身體的危害是很大的,那么在早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了瘧疾,就是的進(jìn)行治療,對(duì)于恢復(fù)身體健康還是可以的。到后期的時(shí)候再一直可能會(huì)導(dǎo)致治療的困難,從而難于恢復(fù)身體的健康,所以要關(guān)注我們自己身體的癥狀。
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