乙肝大三陽指的是什么
日常生活中很多人都知道乙肝大三陽傳染性極強(qiáng),但是卻不知道什么是乙肝大三陽,其實(shí)患者血檢時(shí)表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)和核心杭體(HBcAb)顯示陽性就是我們所說的大三陽。下面就隨小編一起去看看
乙肝“兩對(duì)半”,是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標(biāo)志物。乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì),即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原血液不易測到,目前試劑盒也不過關(guān),所以還剩兩對(duì)半抗原抗體,這就是人們常說的“乙肝兩對(duì)半”檢查,或稱“乙肝五項(xiàng)”檢查。
在乙肝“兩對(duì)半”檢查中,表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)和核心杭體(HBcAb)顯示陽性,即為“大三陽”。大三陽病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)、肝臟損壞嚴(yán)重、癥狀明顯,是乙肝大三陽目前共同的特點(diǎn)。
“乙肝大三陽”三種病程,決定治療策略乙肝大三陽(乙肝五項(xiàng)135陽性)只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能狀況,最好是作進(jìn)一步全面肝臟功能評(píng)價(jià),如血常規(guī),肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBVDNA定量、B超等,然后根據(jù)檢查結(jié)果判斷病程。1、肝功正常、無臨床癥狀、各項(xiàng)檢查未見肝臟明顯損傷者。此類患者應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察,每3-6個(gè)月進(jìn)行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標(biāo)及B超的檢測,在生活中應(yīng)避免飲酒和過度疲勞。2、肝功不正常,HBVDNA陽性,有臨床癥狀,提示慢性肝炎活動(dòng)期。此類患者需到醫(yī)院接受保肝或抗病毒治療。3、肝功正常,無明顯癥狀,其它檢查結(jié)果(B超等)提示肝臟有損害。此類患者需做肝穿刺活體組織檢查,如肝組織病變非常輕微,處理情況同1;如病理改變符合慢性活動(dòng)性肝炎,則處理情況同。
認(rèn)識(shí)了什么是乙肝大三陽,再來了解一下乙肝大三陽如何治療。
1、慢性輕度乙型肝炎(過去叫慢性遷延性乙型肝炎)病人表現(xiàn)為大三陽治療目標(biāo):肝功長期穩(wěn)定正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)。2、慢性中重、度乙型肝炎(過去叫慢性活動(dòng)性乙型肝炎)表現(xiàn)為大三陽治療目標(biāo):肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。3、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療目標(biāo):乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。4、失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽。治療目標(biāo):控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)。
看完了以上的內(nèi)容,相信大家都知道乙肝大三陽是怎么回事。歡迎你到尋醫(yī)問藥社區(qū)咨詢更多疾病。
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