原發(fā)型肺結核的主要類型
大家都知道肺結核是一種致命的頑疾,對身體的傷害很大,尤其是原發(fā)型肺結核。該病主要病變于人體的肺部,其臨床類型也是多種多樣,嚴重時可殃及全身。為此,下面就為大家介紹一下原發(fā)型肺結核的主要類型。
1、全身粟粒性結核。寒敺卧l(fā)灶中的干酪樣壞死灶擴大,破壞了肺靜脈分支,大量結核桿菌由肺靜脈經左心至大循環(huán),可播散到全身各器官如肺、腦、膜、肝、脾、腎等處,形成粟粒性結核,稱為急性全身性粟粒性結核病。肉眼見各器官內密布大小一致、分布均勻、灰白帶黃、圓形的粟粒大小之結核結節(jié)。鏡下,可為含菌較少的增生性病變,也可為含菌很多的滲出、壞死性病變。臨床上,病情危重,有高熱、衰竭、食欲不振、盜汗、煩躁不安等明顯中毒癥狀,肝脾腫大,常有腦膜刺激征。若能及時治療預后仍屬良好,少數病例可因結核性腦膜炎死亡。
在機體抵抗力極差或用大量激素、免疫抑制藥物或細胞毒性藥物后,可發(fā)生嚴重的結核性敗血癥,為最劇烈的急性血源性全身性結核病,患者常迅速死亡。尸檢時,在各器官內見無數小壞死灶,灶內含很多結核桿菌,灶周幾乎無細胞反應可見,因而有無反應性結核病之稱。此種病人可出現類似白血病的血像,稱類白血病反應。
2、肺粟粒性結核。河址Q血行播散型肺結核病。急性粟粒性肺結核病常是全身粟粒性結核病的一部分。偶爾,病變也可僅局限于兩側肺內。這是由于支氣管周圍肺門或縱隔淋巴結干酪樣壞死破入附近的靜脈(如無名靜脈、頸內靜脈、上腔靜脈),含大量結核菌的液化物經右心和肺動脈播散至雙肺所引起。肉眼觀,雙肺充血,重量增加,切面暗紅,密布灰白或灰黃色粟粒大小的結節(jié),微隆起于切面,并顯露于肺膜表面。
慢性粟粒性肺結核病多見于成年人,這時肺原發(fā)綜合征業(yè)已鈣化痊愈,結核桿菌由肺外(骨關節(jié)、泌尿生殖道及腎上腺等處)結核病灶較長期、間歇性地進入血流,播散于肺內,形成新舊不等的病變。間隔時間可為數月甚至數年。患者多因結核性腦膜炎死亡。
3、肺外器官結核病:或稱肺外結核病,大多是原發(fā)性肺結核病經血道播散的后果。在原發(fā)綜合征期間如有少量結核桿菌經原發(fā)灶內的毛細血管侵入血流,則能在肺外某些器官(骨關節(jié),泌尿生殖器官、神經系統、漿膜、皮膚等)內形成個別的結核病灶。這些病灶可自愈或潛伏下來,經過較長時間后,當機體抵抗力下降時乃惡化進展為肺外器官結核病。
關于原發(fā)型肺結核的主要類型,上述內容就為大家做了簡單的了解。專家提醒,當患了原發(fā)型肺結核時,患者應及時采取有效的治療方法,避免病情惡化,帶來更大的身體損害。
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