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霍亂兩個不同時期癥狀表現

霍亂兩個不同時期癥狀表現

霍亂的潛伏期時常不確定,有時短短數個小時,有時1~3天,長時可達到一周。絕大多數病人以急劇腹瀉、嘔吐開始,一般都是急性病,少數患病者在發(fā)作時,有疲倦、頭暈、腹脹等前驅癥狀。

霍亂可分為以下兩個時期:

1、瀉吐期

腹瀉時多無腹痛,亦無里急后重,少數病人可因腹直肌痙攣而引起腹痛。大便開始為泥漿樣或水樣,尚有糞質,迅速成為米泔水樣或無色透明水樣,無糞臭,微有淡甜或魚腥味,含大量粘液,少數重病人偶有血性便。每日腹瀉10余次,甚至糞便從肛門直流,無法計數;每次排便量多,可超過1000ml,便后腹部有輕快感。嘔吐常發(fā)生于腹瀉1~2次之后,常為噴射性和連續(xù)性,嘔吐物先為胃內容物,以后為米泔水或清水樣;颊咭话悴话l(fā)熱,兒童偶見發(fā)熱,本期持續(xù)數小時至2日。

2、脫水期

由于劇烈瀉吐,導致水、電解質大量喪失,病人迅速出現下述一系列表現:

(1)脫水表現:患者極度口渴,口唇干燥皺縮,彈性消失,指紋皺癟,腹部下陷呈舟狀,眼窩凹陷,兩頰內陷,顴弓和鼻梁突出,聲音嘶啞甚至失音,體表濕冷,體溫下降,尿量減少。

(2)周圍循環(huán)衰竭:表現為呼吸增快,口唇指(趾)發(fā)紺,心率加快,心音低鈍,脈搏細數或不能觸及,血壓低,脈壓差縮小,四肢冰冷,尿量減少或無尿以及有酸中毒等。

(3)電解質紊亂:由于頻繁吐瀉,血液濃縮,病人血鈉、鉀、氯的濃度雖正常或接近正常,但實際上,體內缺鈉、缺鉀已相當嚴重,若輸入不含電解質的溶液,可立即產生低鈉、低鉀血癥。由于電解質大量丟失,可引起腹直肌和腓腸肌的痙攣,而引起腹痛。本期一般為數小時至2~3天。