相比于乙型肝炎，丙型肝炎因癥狀不明顯、病因復(fù)雜、治療難度大等因素，讓人們對(duì)此疾病的恐懼更大。然而，如果人們能夠充分了解丙肝的相關(guān)知識(shí)，就可以發(fā)現(xiàn)疾病并不像想象中那么可怕。因此，本文將從丙肝的病毒病原性和發(fā)病機(jī)制等方面介紹其發(fā)病原因。

　　丙型肝炎的分布廣泛，更容易演變?yōu)槁�性、肝硬化和肝癌。為了預(yù)防丙型肝炎的發(fā)病，篩選獻(xiàn)血者就變得非常重要，因?yàn)镠CV陽(yáng)性或HCVRNA陽(yáng)性的人不能作為獻(xiàn)血者。

　　病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的全身性傳染病，而肝炎病毒根據(jù)其分類(lèi)可分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型等。通過(guò)實(shí)驗(yàn)診斷，排除上述類(lèi)型的肝炎就被稱(chēng)為非甲型肝炎-戊型肝炎。最近，庚型肝炎病毒和輸血傳播病毒是否引起肝炎尚未確定。而甲型肝炎與戊型肝炎的臨床表現(xiàn)相似，主要表現(xiàn)為疲勞、食欲不振、厭油、肝臟大、肝功能異常。有些病例還會(huì)有黃疸的表現(xiàn)。甲型和戊型多數(shù)為急性感染，乙型、丙型和丁型則通常為慢性感染，且部分病例可發(fā)展為肝硬化或肝細(xì)胞癌。目前而言，病毒性肝炎仍缺乏特殊治療方法，只能通過(guò)疫苗來(lái)預(yù)防甲型和乙型肝炎病毒的感染，而丙型和丁型卻無(wú)法進(jìn)行疫苗預(yù)防。

　　HCV進(jìn)入*后會(huì)引起病毒病變，且HCV濃度約為100-100000ml。病毒血癥在整個(gè)病程中間歇性出現(xiàn)，第一周可用于血液或肝組織PCR法來(lái)檢出HCV RNA。從第二周開(kāi)始，可以檢測(cè)到*內(nèi)抗性HCV。而少數(shù)病例感染3個(gè)月后才發(fā)現(xiàn)攜帶有HCV。由于缺乏適當(dāng)?shù)募?xì)胞培養(yǎng)體系，因此對(duì)于HCV的致病機(jī)制的研究受到了很大的限制。目前，研究認(rèn)為，HCV免疫反應(yīng)在肝細(xì)胞損傷中起著更為重要的作用。

　　HCV的感染機(jī)制主要有以下四種：

　　（1）HCV直接殺傷：HCV表達(dá)產(chǎn)物(蛋白質(zhì))對(duì)肝細(xì)胞有毒作用，其中包膜蛋白就屬于有毒作用的蛋白質(zhì)之一。

　�。�2）宿主免疫因素：肝組織中存在HCV特殊細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞(CD8+T細(xì)胞)，這些細(xì)胞可以攻擊攜帶有HCV感染肝細(xì)胞。CD4+Th細(xì)胞過(guò)敏后分泌的細(xì)胞因子有助于清除HCV，但它同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致免疫損傷。

　�。�3）自身免疫：HCV感染者常伴隨自身免疫變化。例如，膽管病理?yè)p傷類(lèi)似于自身免疫性肝炎，多種自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗單鏈抗體，常伴隨著自身免疫性疾病相結(jié)合。DNA抗體、抗線(xiàn)粒體抗體等都能提示自身免疫機(jī)制的參與。

　�。�4）細(xì)胞凋亡：正常人肝組織內(nèi)無(wú)Fas分子的表達(dá)，而HCV感染后肝細(xì)胞GL的Fas表達(dá)量較多。同時(shí)，HCV可激活CTLFasL細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。

　　由于HCV高度變異，且其肝外細(xì)胞的泛嗜性比較高，因此，HCV的持續(xù)感染率比較高。同時(shí)，HCV血液滴度低，免疫原性弱，免疫反應(yīng)水平低，甚至免疫耐受，也是導(dǎo)致病毒持續(xù)感染的重要因素。

　　丙型肝炎與HCC關(guān)系密切，因?yàn)楸�型肝炎通常�?huì)發(fā)展為肝硬化和慢性肝炎，而慢性炎癥則是相關(guān)HCC的重要因素。與HBV不同的是，HCV不與肝細(xì)胞染色體整合。

　　在日常生活中，為了避免感染HCV及其它肝炎病毒，應(yīng)該注意保持個(gè)人衛(wèi)生，避免使用不干凈的注射器或者針頭等。同時(shí)，應(yīng)該限制性生活、不要與多次性伴侶發(fā)生性行為等，從而防止肝炎病毒的傳播。

　　總之，了解丙型肝炎的發(fā)病原因?qū)τ陬A(yù)防和治療該病非常重要。只有深入了解和認(rèn)識(shí)該病的發(fā)病機(jī)理，才能更好地防止該病的發(fā)生和傳播，讓我們擁有健康的身體。