丙肝都有那些臨床癥狀呢?
當(dāng)我們?cè)谏钪谢加屑膊〉臅r(shí)候,往往會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,而我們則可以根據(jù)這些癥狀,在疾病初期的時(shí)候得到更好的治療,丙肝這種疾病出現(xiàn)的癥狀,可能很多的人并不是很了解,那么下面就為大家介紹一下,在患有丙肝的時(shí)候都會(huì)有那些癥狀呢?
癥狀體征
1.潛伏期 本病潛伏期為2~26周,平均7.4周。血制品引起的丙型肝炎潛伏期短,一般為7~33天,平均19天。
2.臨床經(jīng)過 臨床表現(xiàn)一般較乙型肝炎為輕,多為亞臨床無黃疸型,常見單項(xiàng)ALT升高,長期持續(xù)不降或反復(fù)波動(dòng),患者ALT和血清膽紅素平均值較低,黃疸持續(xù)時(shí)間較短。但也有病情較重,臨床難與乙型肝炎區(qū)別。
丙型肝炎病毒感染較乙型肝炎病毒感染更易慢性化。據(jù)觀察,約40%~50%發(fā)展成為慢性肝炎,25%發(fā)展成為肝硬化,余為自限性經(jīng)過。急性丙型肝炎發(fā)展成慢性者多為無黃疸型,ALT長期波動(dòng)不降,血清抗-HCV持續(xù)高滴度陽性。因此,臨床上應(yīng)注意觀察ALT及抗-HCV的變化。
雖一般丙型肝炎臨床表現(xiàn)較輕,但亦可見重型肝炎的發(fā)生。HAV、HBV、HCV、HDV和HEV五種肝炎病毒均可引起重型肝炎,但發(fā)生的背景和頻率不同。歐美統(tǒng)計(jì)資料表明,急性、亞急性重型肝炎的病因以:HBV居多,日本則以HCV居多。推測(cè)其原因可能是日本人群HCV感染率遠(yuǎn)高于歐美,其次是歐美的HCV基因型與日本的不同。我國尚無詳盡資料,多數(shù)報(bào)道以HBV居多,HCV致重型肝炎中又以慢性乙型肝炎合并HCV感染者居多。
3.病毒血癥的模式 對(duì)輸血后丙型肝炎患者的隨訪研究表明,HCV血癥有如下幾種模式:
(1)急性自限性肝炎伴暫時(shí)性病毒血癥。
(2)急性自限性肝炎伴持續(xù)性病毒血癥。
(3)持續(xù)性病毒血癥但不發(fā)生肝炎,呈HCV無癥狀攜帶者。
(4)慢性丙型肝炎伴間歇性病毒血癥。
(5)慢性丙型肝炎伴持續(xù)性病毒血癥。
4.HBV與HCV重疊感染 由于HCV與HBV有相似的傳播途徑,因此同時(shí)感染這兩種病毒的可能性是存在的,但更多見的是在HBV持續(xù)性感染的基礎(chǔ)上又感染了HCV。解放軍302醫(yī)院發(fā)現(xiàn),在HBsAg陽性慢性肝病患者血清中抗-HCV陽性率在輕型慢性肝炎(慢遷肝)為0(0/14);慢性活動(dòng)型肝炎為24.24%(8/33);慢性重型肝炎為33.33%(3/9)。顯示隨乙型肝炎的進(jìn)展和演變而陽性率增高,推測(cè)其原因可能是慢性乙型肝炎的進(jìn)展過程中,接受輸血等醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì)增多的緣故。另一方面,也有報(bào)告指出,HBV/HCV重疊感染的重型肝炎與單純HBV感染的重型肝炎,二組的膽紅素、AST/ALT及病死率比較,有明顯的差異。說明重疊感染組的肝細(xì)胞壞死遠(yuǎn)較單純HBV感染的重型肝炎嚴(yán)重。
有人觀察HBV和HCV重疊感染病例的HBV DNA和HCV RNA同時(shí)陽性的只占19%,大部是HCV RNA或HBV DNA單項(xiàng)陽性,另外HCV RNA陽性者中幾乎都是e抗原陰性病例,提示病毒重疊感染的發(fā)生增殖干擾現(xiàn)象。
5.HCV感染與肝細(xì)胞性肝癌(HCC) HCV感染與HCC的關(guān)系日益受到重視,從HCV感染發(fā)展到HCC平均約25年,也可不通過肝硬化而直接由慢性肝炎發(fā)展而來。各國HCC的抗-HCV檢出率報(bào)告不一,我國初步報(bào)告為10.96%~59%。由于HCV具有廣泛的異質(zhì)性,HCC的發(fā)生與不同基因型的HCV感染有一定的關(guān)系。日本和美國HCV流行情況基本相似,但在日本與HCV相關(guān)的HCC較多,而在美國較少。研究結(jié)果表明,Ⅱ型HCV具有復(fù)制水平較高及干擾素治療反應(yīng)差的特點(diǎn),在造成肝病進(jìn)行性發(fā)展和癌變過程中可能起著重要的作用,也為研究HCV致HCC機(jī)制提供了分子流行病學(xué)依據(jù)。
HCV致癌機(jī)制與HBV有所不同,已有研究表明HCV不像HBV能整合到肝細(xì)胞DNA中去。有報(bào)告認(rèn)為HBV與HCV的雙重感染似可增加肝細(xì)胞癌的發(fā)生幾率,故應(yīng)注意HCV與HBV共同致癌的作用。
6.HCV感染與自身免疫性肝炎(AIH) 一般依自身抗體不同將自身免疫性肝炎分為四型,其中Ⅱ型AIH指抗核抗體陰性而抗-LKM-I陽性者。最近研究將Ⅱ型AIH分為兩個(gè)亞型:Ⅱa型AIH:年輕人多見,女性為主,有家族性自身免疫性疾病,免疫抑制劑治療效果好,與HCV感染無關(guān)。Ⅱb型AIH:多為老年,男性,無家族性自身免疫性疾病,抗病毒治療優(yōu)于免疫抑制劑,與HCV感染相關(guān),抗-HCV陽性,抗-GOR陽性,此類患者必要時(shí)應(yīng)查HCV RNA。
以上就是我們?yōu)榇蠹医榻B的,當(dāng)在患有丙肝的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)的一些癥狀介紹,希望能過我們上面的介紹會(huì)對(duì)大家有所幫助,當(dāng)我們?cè)谏钪胁恍腋腥玖吮芜@種疾病的時(shí)候,就一定在及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,才可以讓我們盡快的恢復(fù)身體的健康。
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