麻疹的癥狀表現(xiàn)闡述
雖然麻疹這樣的疾病在生活當(dāng)中比較多見(jiàn),可是還是有很多人對(duì)于麻疹疾病癥狀表現(xiàn)不太了解,那么假如是這樣的狀況在出現(xiàn)疾病的時(shí)候有可能不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)耽誤疾病的治療,那么下面我們就跟隨小編去了解一下麻疹疾病的癥狀表現(xiàn)有什么。
(1)潛伏期:一般為10 天±2 天(6~21 天),感染嚴(yán)重或經(jīng)輸血獲得感染者潛伏期可短至6 天,接受過(guò)免疫制劑(全血、血清、免疫球蛋白等)或曾接種過(guò)麻疹疫苗而發(fā)病時(shí),則潛伏期可延長(zhǎng)至3~4 周。在潛伏期末1~2 天已可從上呼吸道分泌物中排出麻疹病毒。有些患者于接觸麻疹患者數(shù)小時(shí)后,可出現(xiàn)暫時(shí)性輕度上呼吸道癥狀及低熱,甚至有一過(guò)性皮疹,但甚罕見(jiàn)。麻疹典型病程可劃分為三個(gè)階段:前驅(qū)期、出疹期和恢復(fù)期。
(2)前驅(qū)期:一般持續(xù)3~5 天,體弱及重癥可延長(zhǎng)至7~8 天,而曾接種過(guò)麻疹疫苗或有被動(dòng)免疫力者則可短至1 天。此期臨床上主要表現(xiàn)為上呼吸道(包括眼結(jié)合膜)炎癥的卡他癥狀。有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、流眼淚、畏光等,伴有不同程度的全身不適。發(fā)熱常日低夜高,逐日升高,可達(dá)39~40℃,嬰幼兒可發(fā)生高熱驚厥,年長(zhǎng)兒或成人常訴頭痛、頭昏、乏力、嗜睡?人詽u加重,多半為干咳,因上呼吸道黏膜炎癥常下延至喉部、氣管、支氣管,咳嗽往往帶嘶啞聲,年幼兒甚至出現(xiàn)呼吸急促和困難。常伴胃納減退,甚至嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。體格檢查可見(jiàn)口腔及咽部黏膜充血明顯,發(fā)病后2~3 天可在第一磨牙對(duì)面的頰黏膜上出現(xiàn)科氏斑,為麻疹前驅(qū)期的特征性體征,有麻疹早期診斷價(jià)值。此種細(xì)小口腔內(nèi)疹,呈白色,為0.5~1mm 針尖大小,散在于鮮紅濕潤(rùn)的頰黏膜上。初起時(shí)僅幾個(gè),很快增多,且可融合,擴(kuò)散至整個(gè)頰黏膜,以及口唇內(nèi)側(cè)、牙齦等處,也偶見(jiàn)于眼瞼結(jié)合膜上,極少發(fā)生于硬、軟腭。斑點(diǎn)數(shù)目少時(shí)易在日光下見(jiàn)到細(xì)小白點(diǎn),周圍紅暈,數(shù)目眾多時(shí)可融合成片,僅見(jiàn)充血的頰黏膜上有細(xì)鹽樣突起顆粒?剖习咭话憔S持2~3 天,迅速消失,有時(shí)在出疹后1~2 天還可見(jiàn)到。個(gè)別患者在前驅(qū)期開(kāi)始時(shí)見(jiàn)到頸、胸、腹部出現(xiàn)風(fēng)疹樣或猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹,數(shù)小時(shí)內(nèi)就消退,稱為前驅(qū)疹。有時(shí)在腭垂(又稱懸雍垂)、扁桃體、咽后壁、軟腭處可發(fā)現(xiàn)棕紅色斑點(diǎn),出疹期初迅速隱去。
(3)出疹期:起病后3~5 天當(dāng)呼吸道卡他癥狀及發(fā)熱達(dá)高峰時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,常在見(jiàn)到科氏斑后1~2 天。首先從耳后發(fā)際出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,漸及頭部前額、臉面、頸部,自上而下擴(kuò)展至胸、腹、背,最后達(dá)四肢,直至手心腳底,2~3 天就波及全身。皮疹以斑丘疹為主,開(kāi)始時(shí)顏色鮮紅,壓之退色,大小不等,平均直徑2~5mm,分布稀疏分明,至出疹高峰時(shí)皮疹數(shù)目增多,聚集融合成片,色澤也漸轉(zhuǎn)暗,但疹間皮膚仍屬正常,偶見(jiàn)小皰疹或細(xì)小出血性皮疹。病情嚴(yán)重時(shí),尤其伴有心肺衰竭時(shí),皮疹顏色可突然轉(zhuǎn)暗,并快速隱退。隨出疹達(dá)到高峰全身中毒癥狀加重,體溫進(jìn)一步升高,可達(dá)40oc 以上,精神委靡、嗜睡倦怠,或終日煩躁不安,咳嗽加重有痰、唇舌干燥、咽極度充血、眼瞼浮腫,分泌物多。頸部淋巴結(jié)及肝脾腫大,肺部常聞干、濕啰音。胸部x 線檢查,可見(jiàn)縱隔淋巴結(jié)增大,肺紋理增粗。普種疫苗前年代成人較少患野毒株麻疹病毒引起的自然感染,出疹期中毒癥狀成人常比小兒為重,皮疹也都密集,但并發(fā)細(xì)菌感染似較嬰幼兒為少。
我們?cè)诳赐晷【幍慕榻B之后對(duì)麻疹疾病癥狀表現(xiàn)有了了解。了解了這些癥狀表現(xiàn)希望在以后出現(xiàn)麻疹疾病的時(shí)候,人們能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)的去做好治療,千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī),早一些做治療能夠早一些得到康復(fù).
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