分析瘧疾都有哪些類型呢
瘧疾又分為不同的類型,每一種瘧疾的癥狀出現,都會給患者造成不同程度的傷害,當人們突然發(fā)病,并且有寒癥的現象,尤其是身體發(fā)熱的現象比較嚴重,會伴隨頭痛癥狀以及全身酸痛的感覺發(fā)生,就需要及時的進行瘧疾治療,那么,瘧疾都有哪些類型呢?
1、間日瘧:間日瘧多有前驅期。臨床急性發(fā)作以體溫超過38℃為準,發(fā)熱始于中午前后和晚上9點以前,偶見于深夜。開始一、二次癥狀較輕,熱度較低,隨后日益加重。間日瘧發(fā)作中常見單純皰疹,多見于口唇周圍,也可延及鼻和兩耳,偶見于肛門周圍和外陰部。間日瘧預后良好,早年有良性瘧之稱。
2、卵形癥:臨床癥狀與間日瘧相似。多數在下午5點以后或晚上發(fā)作。癥狀較輕,無明顯寒戰(zhàn),發(fā)作次數一般在6次以內,易自愈,遠期復發(fā)少,常見無癥狀的帶蟲者。半數以上病例一開始就呈典型的間日熱型,熱度較低。
3、三日瘧:潛伏期18~35天,平均28天。通常無前驅期,發(fā)作前3~4天有疲倦、肌肉關節(jié)酸痛、寒冷感及頭痛,往往不易覺察而被忽視。多在午后發(fā)病,亦可見于中午時分。發(fā)冷、發(fā)熱和出汗三個時期較明顯,因退熱太快,有虛脫的可能。由于三日瘧原蟲的發(fā)育同步性較強,每72h為一發(fā)作周期亦較規(guī)則。三日瘧無復發(fā),足量氯喹和奎寧均能予以根治。
4、惡性瘧:潛伏期6~27天,平均11天,多突然發(fā)病,無寒戰(zhàn),僅有畏寒感。高熱者多見,常伴有頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐、貧血等。出汗期不明顯。熱型復雜,有的像間日瘧,隔天發(fā)作1次,與48h為一惡性瘧紅內期裂體增殖周期相符;有的每天發(fā)熱,熱型呈間歇型、弛張型或不規(guī)則型;有的 持續(xù)高熱,發(fā)熱期往往長達20~36h;前后兩次發(fā)作的間歇期極短,致使體溫曲線呈“M”型。惡性瘧用高效裂殖體殺滅藥足量治療后,即可根治。若能及時治 療,多數病例預后良好。
嚴重的并發(fā)癥
(1)成人腦型瘧疾:通常表現為彌漫性、對稱性腦病,可由癲癇大發(fā)作所誘發(fā),也可以在幾個小時內逐漸發(fā)展而來。盡管有輕度頸項強直,但細菌性腦膜炎引起的顯著的假性腦膜炎特征:畏光、高度頸項強直見不到。瞳孔對光反射、角膜反射存在,眼-頭、眼-前庭反射正常,而輻輳反射常出現障礙,原始反射如撅嘴反射可能出現,下頜反射通常是活躍的。可能會出現全身肌張力增高,踝陣攣很容易誘發(fā),對稱性腱反射活躍。
(2)兒童腦型瘧疾:從發(fā)熱到出現昏迷,非洲兒童一般為48h,這比沒有瘧疾免疫力的成年人短得多。他們的蘇醒也要快一些,通常為2~3天。在深昏迷的患者,輻輳反射異常,全身肌張力增高或降低,去皮質或去腦狀態(tài)及角弓反張都可能出現,可發(fā)生腦干疝,繼之出現腦干體征,隨后患者就可能死亡。
(3)黑尿熱這是惡性瘧病人突然發(fā)生的急性溶血,伴血紅蛋白尿和高熱的一種嚴重并發(fā)癥,多見于反復發(fā)作而不規(guī)則服用奎寧的惡性瘧病例。黑色尿比較少見,常常發(fā)生于急性血管內溶血的病人,如惡性瘧疾病人,醫(yī)學上稱黑尿熱,是惡性瘧疾最嚴重的并發(fā)癥之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。
溫馨提示,惡性瘧疾一般潛伏期較長,通常能夠潛伏6-27天,當患者突然出現發(fā)病狀態(tài)的時候,沒有寒戰(zhàn)的現象出現,僅僅是讓患者會比較的害怕老,特別會存在全身酸痛的現象,嚴重了會引起患者出現貧血癥狀,同樣患者會有比較厲害的頭痛癥狀發(fā)生。
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