肺結(jié)核易與哪些疾病混淆
專家指出,肺結(jié)核的臨床與X線表現(xiàn),常與多種非結(jié)核性肺病相似,因此非常容易導(dǎo)致誤診。必須根據(jù)病史、X線片、相關(guān)檢查資料等進(jìn)行綜合分析。那么,今天就為大家詳細(xì)介紹下肺結(jié)核易與哪些疾病混淆,如下。
慢性支氣管炎
老年慢支癥狀酷似慢性纖維空洞型肺結(jié)核,且近年來老年人肺結(jié)核的發(fā)病率有所增高,需認(rèn)真鑒別兩者,及時(shí)X線檢查有助確診。
肺炎
典型肺炎球菌肺炎與浸潤(rùn)型肺結(jié)核區(qū)別不難。而病情進(jìn)展較快的浸潤(rùn)型肺結(jié)核,擴(kuò)大到整個(gè)肺葉,形成干酪樣肺炎,易被誤診為肺炎球菌肺炎。
肺膿腫
肺膿腫空洞多見于肺下葉,膿腫周圍的炎癥浸潤(rùn)較嚴(yán)重,空洞內(nèi)常有液平面。肺結(jié)核空洞則多發(fā)生在肺上葉,空洞壁較薄,洞內(nèi)有很少有液平面。
肺癌
中央型肺癌常有痰中帶血,肺門附近有陰影,與肺門淋巴結(jié)結(jié)核相似。周圍型肺癌可呈球狀、分葉狀塊影,需與肺結(jié)核鑒別。
支氣管擴(kuò)張
有慢性咳嗽、咯痰及反復(fù)咯血史,需與慢性纖維空洞型肺結(jié)核鑒別。但支氣管擴(kuò)張的痰結(jié)核攻陰性,X線胸片多無異常發(fā)現(xiàn)或僅見局部肺紋理增粗或卷發(fā)狀陰影,CT有助確診。
其他發(fā)熱性疾病
各型肺結(jié)核常有不同類型的發(fā)熱,因此肺結(jié)核常是臨床上發(fā)熱原因不明的主要鑒別之一。傷寒、敗血癥、白血病、縱隔淋巴瘤及結(jié)節(jié)病等與結(jié)核病有諸多相似。傷寒有高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少及肝脾在等臨床表現(xiàn),易與急性粟粒型結(jié)核混淆。但傷寒熱型常呈稽留熱、有相對(duì)緩脈、皮膚玫瑰疹,血清傷寒凝集試驗(yàn)陽性,血、糞便傷寒桿菌培養(yǎng)陽性。敗血癥起病急、寒戰(zhàn)及弛張熱型,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多,常有近期皮膚感染,瘡癤擠壓史或尿路、膽道等感染史,皮膚常見瘀點(diǎn),病程中出現(xiàn)近徙病灶或感染性休克,血或骨髓培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
以上就是為大家?guī)淼姆谓Y(jié)核易與哪些疾病混淆的全部?jī)?nèi)容,想必大家也都有所了解和認(rèn)識(shí)。希望能對(duì)那些患有本病的患者帶來幫助,使患者能夠早日康復(fù)。
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