老年人肺結核的幾種鑒別方法
臨床上有很多的人會出現(xiàn)肺結核,當這種疾病出現(xiàn)之后會直接危害到患者的身體健康,平時大家應該盡早了解這種疾病的出現(xiàn),避免危害到人體健康而且還會造成厭食有很多的老年人會出現(xiàn)這種疾病,大家應該盡早了解,那么,老年人肺結核的鑒別方法都有哪些?
1、傷寒樣癥狀:亦為急性粟粒型肺結核的一種特殊表現(xiàn)。出現(xiàn)發(fā)熱、昏睡、厭食、腹脹、肝及脾腫大、白細胞減少等傷寒樣癥狀,這種癥狀可持續(xù)數(shù)周之久。
2、成人呼吸窘迫綜合征:可能是由于大量結核桿菌進入肺循環(huán),引起肺毛細血管內皮細胞損傷和細胞過敏反應,使毛細血管通透性增加,液體從毛細血管內滲出,發(fā)生肺間質、肺泡水腫及透明膜形成,從而使肺氣體彌散障礙;颊叱朔谓Y核癥狀外,同時伴呼吸困難、呼吸增快、紫紺、血氧分壓下降、X線示雙肺透光度顯著降低,在短期內陰影迅速擴大“融合”為斑片狀。病情危重,需緊急搶救。
3、肺門及縱隔壓迫癥狀:肺門及縱隔淋巴結結核引起淋巴結高度腫脹,可壓迫周圍組織及器官,發(fā)生相應的壓迫癥狀。壓迫支氣管或病變波及支氣管時,可使支氣管受壓而喘鳴、阻塞,波及支氣管腔內的阻塞,引起局限性喘鳴、肺不張或局限性肺氣腫;壓迫喉返神經(jīng)可引起聲帶麻痹,聲音嘶啞;壓迫食管可引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)頭頸及上胸部水腫和靜脈怒張等,其中以支氣管受壓最多見。
4、結核性風濕病:結核性變應性關節(jié)炎其癥狀酷似風濕病,所以極易誤診。這類變應性關節(jié)炎反應部位主要在關節(jié)滑膜和皮膚 ,表現(xiàn)為低熱、多發(fā)性四肢大關節(jié)疼痛、炎癥、紅腫,關節(jié)腔穿刺可抽出淡黃色滲出液,但細菌培養(yǎng)陰性,X線示骨質無破壞;颊呖捎薪Y節(jié)性紅斑,皮下小結,但心臟損害少,無環(huán)形結斑,以及在肺部可見結核病灶,并有血沉增快,結核菌素試驗陽性。這些有助于鑒別和診斷。
5、亞急性肺源性心臟病:肺結核長期不愈造成肺組織廣泛破壞,纖維組織增生,肺氣腫,肺動脈高壓,最后導致慢性肺源性心臟病。但亞急性肺源性心臟病較少見,多由于血行播散型肺結核時大量結核桿菌進入血液循環(huán)引起肺毛細血管急性栓塞,彌漫性肺間質病變和結核結節(jié)形成,壓迫或閉塞肺泡毛細血管以及廣泛破壞肺組織,肺氣腫,低氧血癥,從而造成肺動脈高壓而使右心負荷加重,右心室在較短時間內擴大;尚可出現(xiàn)右心衰的表現(xiàn)。X線示雙肺彌漫性粟粒樣改變,右心室擴大,心電圖示電軸右偏、低電壓趨向等。
6、結核性血液。寒敶罅拷Y核桿菌隨血液播散至脾臟引起脾結核時,很容易引起脾功能亢進 而使血細胞減少。如果播散到骨髓還可引起骨髓造血功能異常,出現(xiàn)如類白血病反應,全血細胞減少,血小板減少性紫癜等現(xiàn)象。對此應提高警惕,作好鑒別診斷。
7、結核性貧血 :一般為輕到中度貧血,多屬小細胞低色素及正色色素貧血,與長期活動性結核引起感染、缺鐵、反復咯血致失血等有密切關系,需及時糾正。
平時大家需要注意這種疾病的出現(xiàn),要了解其中的發(fā)病癥狀,這樣才能避免造成更多影響,你平時也要注意自我調理方法合理地進行飲食,避免造成更多困擾,希望大家盡早了解自己的身體變化,有效地進行保健,避免造成更多的痛苦希望患者積極進行治愈。
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