哪些是水痘患者的誘發(fā)原因
水痘疾病具有嚴重的傳染性,當水痘癥狀發(fā)生時必須及時的進行對癥治療,以免影響到他人對自己也不好。冬天干燥是發(fā)生水痘的多發(fā)期,這個時期也要多注意預(yù)防一下感染疾病的出現(xiàn),盡量避免在公共場合逗留,那么,水痘的誘發(fā)原因有哪些?
專家表示,水痘屬于一種急性傳染病,一般吧具有很強的傳染性,嬰幼兒是水痘的高發(fā)人群,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā),其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達95%以上,學齡前兒童多見。
臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂,而且各期皮疹同時存在為特點。該病為自限性疾病,病后可獲得終身免疫,也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。
對于水痘的預(yù)防工作應(yīng)該引起我們的高度重視,一般情況下出現(xiàn)水痘后可能會終生免疫,所以很多患過水痘的人一般情況下不會再次發(fā)病。但是在發(fā)病期間一旦不注意就很有可能會出現(xiàn)疤痕。
預(yù)防方法
(一)嚴格管理傳染源:呼吸道隔離從出疹開始到全部皰疹結(jié)痂為止,一切用物及呼吸道分泌物均應(yīng)消毒處理,防止易感兒及孕婦接觸病人。
(二)保護易感人群:可接種對易感兒童及孕婦可肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG),減毒活疫苗也有預(yù)防作用。
預(yù)防藥物
(一)主動免疫:水痘減毒活疫苗(VZV Oka株)是第一種在許多國家被批準臨床應(yīng)用的人類皰疹病毒疫苗。1995年3月,美國食品藥品管理局批準水痘減毒活疫苗用于未患過水痘的12月齡以上者,1次劑量為0.5m1皮下注射,12~15月齡初種,4~6歲復(fù)種;13歲以上兒童和成人注射2次,間隔4~8周。接種1劑疫苗后,血清抗體陽性率超過95%
我國尚未將水痘疫苗接種納人計劃免疫中,但在部分省市的部分地區(qū)開展過水痘疫苗的試點接種,接種后的隨訪觀察發(fā)現(xiàn)水痘疫苗對接種者具有較好的保護率,接種7年后的保護率為77%,國產(chǎn)和進口水痘疫苗的保護率及安全性相似。
(二)被動免疫:水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)是用高效價水痘痊愈期血清制備的,在接觸水痘患者4日內(nèi)立即注射有預(yù)防效果,皮疹出現(xiàn)后再接種VZIG不會改變疾病的病程?捎糜诟呶R赘腥巳(無水痘病史的免疫抑制者、生前5日內(nèi)或生后2日內(nèi)母親患水痘的新生兒)接觸后預(yù)防。新生兒劑量為125U,其他年齡組每l0kg體重125U(最大劑量625U),肌肉注射。高危新生兒給予被動免疫后,約半數(shù)仍會發(fā)病,但病情通常較輕[4]。
并發(fā)癥
(一)繼發(fā)皮膚細菌感染 是較常見的并發(fā)癥。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌及化膿性鏈球菌,包括局部皮疹化膿性感染、蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。
(二)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 常見的為腦炎,多發(fā)生在病程第3~8天,少數(shù)見于出疹前2周或出疹后3周,癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿,病死率為5%~25%。其他少見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎等。
(三)原發(fā)性水痘肺炎 多見于成人患者、免疫缺陷者和新生兒。輕者可無癥狀或只有干咳,重者有咯血、胸痛、氣急、發(fā)給等。肺炎癥狀多見于出疹后2~6天,亦可見于出疹前或出疹后10天。X線檢查可確診。
(四)其他 Reye綜合征常發(fā)生于水痘后期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫。由于阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關(guān),因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。少見的并發(fā)癥有心肌炎、腎炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎、胰腺炎、睪丸炎
溫馨提示,由于水痘疾病的嚴重傳染性,就必須及時的進行有效預(yù)防,避免感染上水痘病菌,不解釋自己的身體受到嚴重的困擾,對于家人也是一種威脅。水痘疾病具有非常強烈的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀極有可能并發(fā)腦炎。
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