一氧化碳中毒后期表現(xiàn)
氧化碳經(jīng)呼吸道吸入后,通過肺泡進入血液循環(huán),立即與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大約300倍,而碳氧血紅蛋白又比氧合血紅蛋白的解離慢約3 600倍,而且碳氧血紅蛋白的存在還抑制氧合血紅蛋白的解離,阻抑氧的釋放和傳遞,造成機體急性缺氧血癥。高濃度的一氧化碳還能與細(xì)胞色素氧化酶中的二價鐵相結(jié)合,直接抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感,一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大腦皮層的白質(zhì)和蒼白球等最為嚴(yán)重。在病理上表現(xiàn)為腦血管先痙攣后擴張,通透性增加,出現(xiàn)腦水腫和不同程度的局灶性軟化壞死,臨床出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高甚至腦疝,危及生命。腦缺血和腦水腫可繼發(fā)腦循環(huán)障礙,引起血栓形成或缺血性軟化,或廣泛的脫髓鞘病變,造成“急性一氧化碳中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥”,出現(xiàn)肢體癱瘓、震顫麻痹、周圍神經(jīng)炎、自主神經(jīng)功能紊亂、發(fā)作性頭痛、精神障礙,甚至癲癇等。重度中毒者,其神經(jīng)系統(tǒng)損害發(fā)病率幾乎100%.
以上就是急診科的專家為大家介紹的一氧化碳中毒的后期表現(xiàn),希望能給大家提供一些幫助。
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