由于肺結(jié)核臨床癥狀不明顯導(dǎo)致了大部分的患者不能即使得發(fā)現(xiàn)與治療，對于老年患者來說，長的潛伏期是導(dǎo)致老年患者發(fā)病的主要原因，同時老年人由于免疫系統(tǒng)已經(jīng)還是衰退，疫苗對于老年人已經(jīng)不起作用了，所以即使得檢查與治療是必不可少的。

(1)臨床癥狀不典型。部分老年肺結(jié)核發(fā)病的癥狀不明顯，缺乏典型的午后潮熱、夜間盜汗等癥狀，有的表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、氣急，多數(shù)患者由于伴呼吸道慢性疾病故易發(fā)生此癥，往往被認(rèn)為是慢性肺疾患所致;有的僅有全身乏力、食欲減退、胃腸功能紊亂等;有的則以神經(jīng)精神紊亂為主要表現(xiàn);此外，無癥狀病例在老年肺結(jié)核中約占1/4，故漏診率較高。

(2)胸部X線表現(xiàn)特殊。典型老年肺結(jié)核患者的胸部X線表現(xiàn)與一般患者不同。早期多表現(xiàn)為中、下肺野浸潤，逐步發(fā)展為硬結(jié)纖維化病灶，有時界限清楚、密度較高，好似肺癌的孤立陰影，常因此誤診。有時在肺尖纖維增生病灶伴胸膜增厚病變中，隱伏有蜂窩狀空洞病變。空洞發(fā)生率高，甚至超過半數(shù);且以厚壁、多發(fā)性空洞居多，有的內(nèi)壁不規(guī)則而疑似癌性空洞。若老年患者在合理抗結(jié)核藥物治療下，肺部病變未見好轉(zhuǎn)，反而惡化，或者在無結(jié)核病灶的肺區(qū)發(fā)生塊狀影，應(yīng)考慮有合并肺癌的可能，應(yīng)盡快進(jìn)行全面檢查，爭取及時作出正確診斷。

(3)合并癥多。老年肺結(jié)核常合并動脈硬化、糖尿病、心臟病、慢性阻塞性肺疾患，尤其合并糖尿病更為多見。這些合并癥加重了老年結(jié)核病患者的病情，并使治療復(fù)雜化。

(4)排菌率高。老年肺結(jié)核患者近50%的人痰菌陽性，較青年患者痰菌陽性明顯增多。

(5)治療效果差。臨床實(shí)踐證明，合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，幾乎可將全部初治痰菌陽性肺結(jié)核患者徹底治愈。由于老年患者的組織修復(fù)能力下降，再加上合并癥較多，抗結(jié)核藥物的治療效果顯著較成年人為差，特別是復(fù)治患者的效果更差。

(6)復(fù)發(fā)率高。由于老年人抵抗力弱，再加上合并癥多、營養(yǎng)不良等因素的影響，使老年肺結(jié)核容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)誘因以呼吸系統(tǒng)感染為主。預(yù)防呼吸道感染對防止結(jié)核病的復(fù)發(fā)有重要意義。

(7)病死率高。據(jù)報道老年肺結(jié)核的病死率為8.1%，高于全部結(jié)核患者病死率5.1%。病程長于10年者病死率達(dá)31.5%。死亡原因除結(jié)核惡化外，以感染性休克和呼吸衰竭為常見原因。

(8)卡介苗預(yù)防接種無效�？ń槊珙A(yù)防接種是孩子防止結(jié)核感染最有效最重要的手段。由于老年人的免疫功能已衰退，對老年人接種卡介苗已很難起到預(yù)防作用。定期為老年人做胸部X線檢查可對早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核有重要意義。

由上列老年人肺結(jié)核癥狀我們可以看出對于老年患者肺結(jié)核是嚴(yán)重威脅老年人生命的一大疾病，我們要即使得檢查來有效的預(yù)防與提前治療老年人肺結(jié)核的病發(fā)，否則將威脅生命。對于老年朋友我們要學(xué)會保護(hù)好自己即使得預(yù)防各種疾病，保持身體健康。