甲型H1N1流感的臨床表現(xiàn)
人感染豬流感潛伏期一般1至7天左右,較流感、禽流感潛伏期長。
(一)臨床癥狀
人感染豬流感后的早期癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。
部分患者病情可迅速進(jìn)展,來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃,甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導(dǎo)致死亡。
(二)體征
肺部體征常不明顯,部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。
(三)預(yù)后
人感染豬流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān),大多預(yù)后良好;綜合各國已統(tǒng)計的甲型H1N1流感確診病例,在每100名甲流患者中,有大約1到10名重癥患者需要住院治療,在每100名住院的重癥患者中,有10到25人被送到重癥監(jiān)護(hù)病房,其中有2到9人死亡。因此,由于醫(yī)療條件等差異,甲型H1N1流感患者的總體死亡率介于萬分之二到千分之九之間。
(四)人感染豬流感的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.醫(yī)學(xué)觀察病例:曾到過豬流感疫區(qū),或與病豬及豬流感患者有密切接觸史,1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者,對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。
2.疑似病例:曾到過疫區(qū),或與病豬及豬流感患者有密切接觸史(也可流行病學(xué)史不詳),1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。
3.臨床診斷病例:被診斷為疑似病例,且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。
4.確診病例:從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒;RT-PCR對上述標(biāo)本檢測,有豬流感病毒RNA存在,經(jīng)過測序證實(shí),或兩次血清抗體滴度4倍升高,可確診為人感染豬流感。
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