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談?wù)劻餍行匀傺椎陌l(fā)病原因

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家中如果有學(xué)齡前兒童的話,那么家長朋友們一定要多多的對流行性腮腺炎這種疾病進行了解,因為這個年齡階段的兒童是最容易患上這種疾病的,為了能夠幫助孩子避免疾病的發(fā)生,家長不僅要了解這種疾病的發(fā)病原因,還要了解這種疾病的發(fā)病機制,以便幫助孩子做好預(yù)防工作。

(一)病原學(xué)

腮腺炎病毒(PARAMYXOVIRUSPAROTITIS)與副流感新城、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬于副粘液病毒系核糖核酸(RNA)型,1934年自患者唾液中分離得,并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直徑約為85~300NM,平均140NM。對物理化學(xué)因素的作用均甚敏感,1%來蘇、乙醇、0.2%福馬林等可以在2~5MIN內(nèi)將其滅活;暴露于紫外線下迅速死亡;本病毒耐寒,對低溫有相當(dāng)?shù)牡挚沽Α?/p>

腮腺炎病毒的核衣殼蛋白(NUCLEOCAPSIDPROTEIN)具有可溶性抗原(S抗原)其外層表面含有神經(jīng)氨酸酶 (NEURAMINIDASE)和一種血凝素糖蛋白(HEMAGGLUTININGLYCOPROTEIN)具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相應(yīng)的抗體。S抗體于起病后第7D即出現(xiàn)并于二周內(nèi)達高峰,以后逐漸降低,可保持6~12個月可用補體結(jié)合方法測得,S抗體無保護性。

(二)發(fā)病機制

根據(jù)本病患者在病程中可始終無腮腺腫脹而腦膜腦炎、睪丸炎等可出現(xiàn)于腮腺腫脹之前等事實,也證明腮腺炎病毒首先侵入口鼻粘膜經(jīng)血流累及各種器官組織的觀點。也有人認(rèn)為病毒對腮腺有特殊親和性,因此通過上述對流行性腮腺炎的發(fā)病原因和機制的相關(guān)知識之后,我們知道了,這是一種屬于病毒性的感染,主要通過呼吸道系統(tǒng),而進行傳染,所以在日常生活中,孩子房間應(yīng)該通風(fēng),另外多給孩子吃些有營養(yǎng)的物質(zhì),適當(dāng)加強鍛煉,以便做好預(yù)防。

流行性腮腺炎的主要鑒別方法。

1、化膿性腮腺炎:常為一側(cè)性,局部紅腫壓痛明顯,晚期有波動感,擠壓時有膿液自腮腺管流出,血象中白細胞總數(shù)和中性粒細胞明顯增高。

2、頸部及耳前淋巴結(jié)炎:腫大不以耳垂為中心,局限于頸部或耳前區(qū),為核狀體,較堅硬,邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者活動?砂l(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等,白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。

急性淋巴結(jié)炎:

1.受累區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛,局部皮膚發(fā)紅、腫脹,化膿后可出現(xiàn)波動。

2.可伴畏寒、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

慢性淋巴結(jié)炎:局部淋巴結(jié)腫大,最初在常見部位,如:頜下、頦下、頸深上淋巴結(jié)腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續(xù)發(fā)展,淋巴結(jié)炎癥波及周圍組織時,淋巴結(jié)觸診不活動,疼痛加劇,進一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。慢性淋巴結(jié)炎有反復(fù)消脹史,2—3個淋巴結(jié),質(zhì)中等硬度,活動、壓痛。

3、癥狀性腮腺腫大:在糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性肝病中,或應(yīng)用某些藥物如碘化物、保泰松,異丙腎上腺素等可引致腮腺腫大,為對稱性,無腫痛感,觸之較軟,組織檢查主要為脂肪變性。

人們在日常生活中很容易回家,流行性腮腺炎這種疾病與急性淋巴結(jié)炎,化膿性腮腺炎和慢性淋巴結(jié)炎等疾病相混淆,為了避免大家對孩子出現(xiàn)錯誤治療的情況,專家就針對這幾種疾病的不同癥狀,表現(xiàn)為我們進行了講解,希望家長朋友們能夠?qū)W會正確的進行診斷,避免孩子出現(xiàn)錯誤治療的情況。