男性不育患者應(yīng)的檢查
男性生育力的實(shí)驗(yàn)室檢查主要有*分析、精子穿透宮頸試驗(yàn)、精子穿透去透明帶倉(cāng)鼠卵試驗(yàn)等。除*檢查被列為必查項(xiàng)目外,其余應(yīng)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇。
(1)*分析:是不育癥的必查項(xiàng)目,檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)等。
(2)體外異種受精試驗(yàn):常規(guī)*分析完全正常,有時(shí)也不能完全代表精子的受精能力,體外異種受精試驗(yàn)可彌補(bǔ)其不足,對(duì)判定男子生育力很有價(jià)值,常用的是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種受精試驗(yàn)。國(guó)外報(bào)道有生育力男子的精子受精率在14%~100%,低于10%可視為無(wú)生育力。
(3)精子穿透試驗(yàn):包括性交后試驗(yàn)、精子毛細(xì)管穿透試驗(yàn)、精子宮頸粘液玻片穿透法試驗(yàn)。
(4)前列腺液檢查:通常是用按摩法采集前列腺液。正常為乳白色,偏堿性,高倍鏡下可見(jiàn)滿視野卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞,淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)<10。有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見(jiàn)到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
(5)內(nèi)分泌檢查:主要測(cè)血漿睪酮水平、人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)、促性腺激素釋放激素刺激試驗(yàn)、克羅米芬枸櫞酸刺激試驗(yàn)等,了解下丘腦——垂體——睪丸軸的功能。如有需要可測(cè)定腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素或泌乳素等。
(6)免疫學(xué)檢查:通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。
(1)*分析:是不育癥的必查項(xiàng)目,檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)等。
(2)體外異種受精試驗(yàn):常規(guī)*分析完全正常,有時(shí)也不能完全代表精子的受精能力,體外異種受精試驗(yàn)可彌補(bǔ)其不足,對(duì)判定男子生育力很有價(jià)值,常用的是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種受精試驗(yàn)。國(guó)外報(bào)道有生育力男子的精子受精率在14%~100%,低于10%可視為無(wú)生育力。
(3)精子穿透試驗(yàn):包括性交后試驗(yàn)、精子毛細(xì)管穿透試驗(yàn)、精子宮頸粘液玻片穿透法試驗(yàn)。
(4)前列腺液檢查:通常是用按摩法采集前列腺液。正常為乳白色,偏堿性,高倍鏡下可見(jiàn)滿視野卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞,淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)<10。有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見(jiàn)到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
(5)內(nèi)分泌檢查:主要測(cè)血漿睪酮水平、人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)、促性腺激素釋放激素刺激試驗(yàn)、克羅米芬枸櫞酸刺激試驗(yàn)等,了解下丘腦——垂體——睪丸軸的功能。如有需要可測(cè)定腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素或泌乳素等。
(6)免疫學(xué)檢查:通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。
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