男性不育:男性不育需進(jìn)行四方面的檢查
男性不育者多有難言之隱,或者除非是自己根本不知道自己不育,婚后一直同居未有小孩者,若妻子經(jīng)檢查沒(méi)問(wèn)題,男方應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查,以便查出原因,及早治療,在采集病史后,醫(yī)生就要進(jìn)入下一步工作——體檢了,專(zhuān)家介紹,病史多半是反映了病人對(duì)自己狀況的主觀看法(也包括很多客觀事實(shí)),而體檢則是醫(yī)生客觀地搜集有關(guān)不育癥的信息和體征。
1、生殖系統(tǒng)的發(fā)育狀況
陰莖長(zhǎng)度、周徑,動(dòng)起后長(zhǎng)度(可用牽拉長(zhǎng)度替代)、周徑、有無(wú)彎曲;外明表現(xiàn):有無(wú)硬結(jié)、先天畸形(尿道上裂,尿道下裂,尿道口狹窄),有無(wú)瘢痕、包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)、陰莖腫物,有無(wú)潰爛、觸痛、炎癥、海綿體觸痛。 前列腺和精囊檢查包括:質(zhì)地、體積、結(jié)節(jié)、囊腫、硬結(jié)或索條、觸痛、壓痛、中央溝消失或變淺。陰囊檢查:透光試驗(yàn)、斜疝、象皮腫、溫度、脂肪堆積、睪丸旁硬結(jié)、炎癥、層管。陰囊腫物的硬度、囊狀感、是否光滑、是否與周?chē)M織粘連,平臥后是否消失、腫物來(lái)源。
2、一般發(fā)育狀況
身高是否超過(guò)兩上肢平展后指尖距,上下半身比例是否失調(diào),體型是否異常(瘦長(zhǎng),矮壯,女性體態(tài),肥胖,腦心性肥胖),這些體征多反映出內(nèi)分泌或代謝狀態(tài)是否有問(wèn)題。
營(yíng)養(yǎng)、肌肉(堅(jiān)實(shí),萎軟)和皮膚狀況(如痤瘡,白斑,發(fā)脂多,皮膚紫織);貧血、浮腫、色素沉著(部位與程度);聲調(diào)改變?nèi)绾?毛發(fā)狀況(陰毛、腑毛、體毛和胡須等濃密、缺如,陰毛直或彎曲、正常與否),發(fā)際是否過(guò)低;喉結(jié)發(fā)達(dá)或不明顯;乳房有無(wú)女性化,乳頭有無(wú)分泌物。這些第二性征的發(fā)育狀況,可間接地反映出性腺功能或雄激素水平。
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