火眼金睛:前列腺炎和前列腺痛有所不同
前列腺炎和前列腺痛該怎么區(qū)別?臨床上,常常發(fā)現(xiàn)一些有慢性前列腺炎癥狀的患者,直腸指檢時(shí)前列腺可無(wú)壓痛或存在輕度壓痛,卻常常尿頻尿急,這是怎么回事。
這些患者常常被誤診為慢性前列腺炎,但按前列腺炎反復(fù)治療也無(wú)好轉(zhuǎn),其實(shí)這種病癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)過(guò)去稱之為“前列腺痛”,如果按照1995年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)的前列腺炎分類方法,則應(yīng)當(dāng)屬于Ⅲb型前列腺炎(慢性盆腔疼痛綜合征),F(xiàn)在臨床上許多醫(yī)生還是習(xí)慣將之稱為“前列腺痛”。
前列腺痛不是前列腺本身發(fā)生了器質(zhì)性病變,而是由于尿道肌肉、前列腺肌肉、會(huì)陰部及盆底部肌肉痙攣及神經(jīng)功能失調(diào)引起的疼痛不適感及尿路癥狀。
由于慢性前列腺炎與前列腺痛的臨床癥狀基本一致,只是在臨床檢驗(yàn)上有所區(qū)別。
臨床上首先要正確區(qū)別好前列腺痛與普通前列腺炎的診斷,一次前列腺液常規(guī)檢查正常決不能就輕易診斷為前列腺痛,而常常至少需要2—3次前列腺液的常規(guī)鏡檢和培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)異常才能作出診斷。對(duì)于患者及醫(yī)生來(lái)講,前列腺炎的診斷決不能看表面的臨床癥狀而想當(dāng)然的確診,也絕不應(yīng)該忽視臨床的化驗(yàn)檢查。
在臨床上,有的患者常常不能理解和接受醫(yī)生的解釋和建議,很難配合醫(yī)生對(duì)患者的多次檢查,進(jìn)而造成了診斷方面的困難。
因此,在一般情況下患者常因類似慢性前列腺炎的癥狀而按普通前列腺炎治療,療效自然不佳。
前列腺痛的治療比較困難,很難在臨床治療上一蹴而就,治療療程也比較長(zhǎng),需要醫(yī)生和患者都要有持久的耐心。
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