應(yīng)否進(jìn)行前列腺癌檢查?
前列腺癌及前列腺癌的測(cè)檢是香港男士們愈來愈關(guān)注的議題。在2003年,前列腺癌在香港男性常見癌癥中位列第四,共有826宗新增個(gè)案。自九十年代中期起,前列腺癌的發(fā)病率及死亡率有顯著的增加。而這個(gè)上升趨勢(shì)相信與愈來愈多人進(jìn)行前列腺特異抗原血檢驗(yàn)以測(cè)檢前列腺癌有關(guān)。
就是否應(yīng)該進(jìn)行前列腺特異抗原血檢驗(yàn)的問題上,大家或想得到一個(gè)直截了當(dāng)?shù)拇鸢。但你可能?huì)發(fā)現(xiàn),視乎你跟甚么人討論或你看的是甚么雜志/刊物,你會(huì)得到不同的答案。
成因及風(fēng)險(xiǎn)因素
前列腺癌的成因未明,但患者以年長(zhǎng)男士居多,很少發(fā)生在50歲以下的男士身上。在2003年,超過99%的新增個(gè)案發(fā)生在50歲或以上的男士身上。其它主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括:
家族中曾有人患上前列腺癌
高動(dòng)物脂肪的飲食
長(zhǎng)期接觸某些環(huán)境污染物及化學(xué)品(如鎘及二惡英)
病征
假如你出現(xiàn)以下病征,請(qǐng)立即求診:
小便困難
小便緩慢或不暢順
小便時(shí)感到疼痛
小便帶血
鼠蹊部位出現(xiàn)腫脹的淋巴結(jié)
但要知道,以上大部份病征亦會(huì)發(fā)生在患有良性前列腺肥大癥的男士身上。良性前列腺肥大癥是腺狀組織出現(xiàn)非癌癥增生,導(dǎo)致前列腺肥大的良性情況,逾半60歲以上男士都患有。
沒有病征,需要測(cè)檢嗎?
毫無疑問,你們?cè)S多人可能聽過有關(guān)前列腺特異抗原血檢驗(yàn)的信息。如果你考慮以前列腺特異抗原血檢驗(yàn)來篩檢前列腺癌,以下是一些實(shí)情讓大家作參考:
大約15至25%患有前列腺癌的男士未必會(huì)有高前列腺特異抗原水平。亦即是說,縱使有前列腺癌,檢驗(yàn)亦未必發(fā)現(xiàn)得到。
高前列腺特異抗原水平可以是由其它情況引起,如良性前列腺肥大癥、前列腺炎及感染。于有高前列腺特異抗原的男士中,三分之二并沒有前列腺癌。亦即是說,部份人會(huì)因而接受不必要的跟進(jìn)檢查,如針穿刺組織檢查。而這些檢查是有風(fēng)險(xiǎn)的。
前列腺癌并不一定是嚴(yán)重的疾病。很多患有前列腺癌的男士沒有明顯病征和不會(huì)因而死亡。這些男士實(shí)際不需要治療,相反治療本身可能會(huì)有副作用及可能較癌癥本身引發(fā)更多問題。
因此,與你的家庭醫(yī)生詳細(xì)商討以前列腺特異抗原血檢驗(yàn)來篩檢前列腺癌的好處及害處是非常重要的。讓他/她協(xié)助你在充分理解的情況下去抉擇是否進(jìn)行檢驗(yàn)。
當(dāng)然,我們不應(yīng)忘記「預(yù)防」二字。記住,健康的生活習(xí)慣帶來其它健康效益之余,亦能減低前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此,大家要多吃水果、蔬菜、谷物及谷類食品,并減少進(jìn)食動(dòng)物脂肪。
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