聲波檢查屬于無創(chuàng)性檢查，可早期發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)結(jié)節(jié)樣改變，有助于前列腺癌的早期診斷和觀察治療效果。常用的超聲檢查有經(jīng)腹、經(jīng)直腸、經(jīng)尿道三種，其中以經(jīng)直腸超聲診斷前列腺癌最為準(zhǔn)確。可清晰顯示前列腺的細(xì)微結(jié)構(gòu)變化，其可確認(rèn)直徑為5毫米的病變，為診斷前列腺疾病的首選方法。

典型的前列腺癌超聲表現(xiàn)為：

(1)前列腺體積增大，左右不對(duì)稱，形態(tài)不一致。

(2)包膜粗糙增厚，連續(xù)亮線中斷有破壞，局部層次不清。

(3)內(nèi)部回聲不均勻，可出現(xiàn)不規(guī)則形局灶性低回聲區(qū)，可伴有強(qiáng)光點(diǎn)及光團(tuán)，可有聲衰減。病灶常出現(xiàn)在后葉或左右側(cè)葉，內(nèi)外膜結(jié)構(gòu)界限不清。

(4)侵犯鄰近組織，可在精囊、膀胱、膀胱直腸窩或直腸壁探及腫塊回聲，或有膀胱頸部不規(guī)則增厚，突入膀胱。

(5)下尿路梗阻表現(xiàn)，前列腺癌造成膀胱頸部及后尿道梗阻，出現(xiàn)腎積水。膀胱粘膜呈小梁改變，可見殘余尿。

此外在B超引導(dǎo)下還可以對(duì)可疑占位性病變進(jìn)行穿刺活檢，其定位準(zhǔn)確，操作簡(jiǎn)單，病人痛苦小，并發(fā)癥少，在臨床廣泛應(yīng)用。新近三維超聲已應(yīng)用于臨床，可顯示前列腺的立體結(jié)構(gòu)及細(xì)微結(jié)構(gòu)，在診斷前列腺癌方面，是二維超聲所無法比擬的。