有些前列腺增生癥患者在前列腺切除，癥狀消失多年后又重新出現(xiàn)排尿不暢，進(jìn)行性排尿困難癥狀，結(jié)果又被診斷為前列腺增生癥，成立前列腺增生的復(fù)發(fā)者。我們知道，開(kāi)放性手術(shù)一般都是完整地切除了增生的腺體，為什么還會(huì)復(fù)發(fā)呢？就要從前列腺的分區(qū)談起。

前列腺分為中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)。外周區(qū)是前列腺炎和前列腺癌最常發(fā)生的區(qū)域，移行區(qū)是前列腺增生的易發(fā)部位，中央?yún)^(qū)對(duì)于兩者都無(wú)意義。尿道周圍還有一些腺體，主要是有纖維和平滑肌組織構(gòu)成，稱為尿道周圍腺體區(qū)，也是前列腺增生的發(fā)源地。大概從45歲到50歲開(kāi)始，前列腺開(kāi)始退化，但位于移行區(qū)及尿道周圍的腺體開(kāi)始增生，壓迫外周區(qū)使其萎縮，形成所謂的“外科包膜”。在摘除前列腺時(shí)，實(shí)質(zhì)上摘除的是外科包膜之內(nèi)增生的內(nèi)層組織，外層前列腺并未觸動(dòng)，而少量?jī)?nèi)層腺體也有可能緊貼著外科包膜未完全切除干凈。很顯然，這就留下了前列腺增生癥術(shù)后復(fù)發(fā)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

前列腺增生癥上午復(fù)發(fā)致出現(xiàn)癥狀常在手術(shù)摘除前列腺多年以后才發(fā)生，一般認(rèn)為只至少要10年以上。對(duì)于手術(shù)后癥狀很本就未改善或者短期內(nèi)又發(fā)生下尿路梗阻的不能稱為復(fù)發(fā)。

對(duì)于前列腺增生癥復(fù)發(fā)的治療，仍以手術(shù)切除為確實(shí)有效。盡管第二次手術(shù)操作的難度明顯超過(guò)第一次，而且患者年齡更高，合并癥更多，風(fēng)險(xiǎn)也更大，但需要接受手術(shù)的患者不必過(guò)分疑慮。而作為前列腺增生癥治療“金標(biāo)準(zhǔn)”的經(jīng)尿道電切術(shù)可考慮作為首選，安全、快捷、恢復(fù)快。