前列腺增生的幾大誤區(qū)
現(xiàn)實上在長時間的臨床理論中發(fā)現(xiàn)有局部患者就是由于耽擱了手術(shù)醫(yī)治的最佳機(jī)遇,增生的前列腺組織堅固,嚴(yán)峻壓榨尿道,使電切鏡無法經(jīng)過而改為剖腹手術(shù),添加了手術(shù)苦楚,影響術(shù)后恢復(fù);還有局部患者的腎功用已遭到嚴(yán)峻損害,損失了手術(shù)指征,只能造?或長時間留置導(dǎo)尿管等姑息醫(yī)治。因而對於患有前列腺增生的患者應(yīng)按期反省,盡早醫(yī)治;而對癥狀分明、重復(fù)傳染、尿潴留、尿流率反省最大尿流率小於10ml/秒的患者應(yīng)實時手術(shù),然后使生涯質(zhì)量獲得大幅進(jìn)步。
首先,許多患者認(rèn)為前列腺增生是老年男性隨著年齡增長而出現(xiàn)的正,F(xiàn)象,無需治療。一般情況下如果增生較輕微,臨床癥狀不明顯,可以不治療。但如果出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn),不積極治療將會使癥狀進(jìn)行性加重,從而影響生活質(zhì)量。
其次,是長期服用口服藥物就能控制,無需檢查。對於前列腺增生早期確實以藥物治療為主,但長期服藥的指征是癥狀穩(wěn)定,無明顯進(jìn)展。即便如此,還是應(yīng)該定期檢查,包括血液前列腺癌的特異抗體指標(biāo)PSA、FPSA等,因為前列腺癌的臨床表現(xiàn)與前列腺良性增生的表現(xiàn)非常相似,而治療前列腺增生的藥物對前列腺癌患者卻是禁忌的。臨床經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有一些長期服藥而未作檢查的患者在手術(shù)前例行檢查時卻發(fā)現(xiàn)是前列腺癌的病例。
第三,是前列腺電切手術(shù)治療后會復(fù)發(fā)。前列腺電切術(shù)是近20年發(fā)展起來的微創(chuàng)手術(shù)方法,是目前世界公認(rèn)的手術(shù)治療前列腺良性增生的金標(biāo)準(zhǔn)。初期由於操作技術(shù)限制、術(shù)中沖洗液選擇的不同,使手術(shù)時切除的前列腺增生部分過少,導(dǎo)致術(shù)后易復(fù)發(fā)。近幾年隨著等離子電切設(shè)備的進(jìn)一步完善、操作醫(yī)生技術(shù)水平的不斷提高,手術(shù)時已能將前列腺增生部分完整切除;同時隨著患者年齡的上升、激素水平的下降,增生部分已完整切除的前列腺再要增生到出現(xiàn)臨床癥狀的可能性已是微乎其微,術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率也就無從談起。
第四,是認(rèn)為年齡已大,能不手術(shù)盡可能不手術(shù)。其實前列腺增生本來就是老年性疾病,隨著生活水平的提高,人們平均壽命的不斷延長,高質(zhì)量的晚年生活是共同的追求。因前列腺增生而影響睡眠、降低身體免疫功能、反復(fù)感染、損害腎功能等,從而無謂地降低生活質(zhì)量、增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)、甚至危及生命則是得不償失的。
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