前列腺炎治愈與否 學(xué)問(wèn)很多
慢性前列腺炎患者應(yīng)該放下包袱,只要接受了醫(yī)院的規(guī)范治療,前列腺液中的白細(xì)胞數(shù)降至正常、細(xì)菌培養(yǎng)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰,即可以放下心來(lái),必要時(shí)可以接受行為心理治療。
慢性前列腺炎是青壯年人的常見(jiàn)病。由于前列腺是男性的副性腺,該病患者往往會(huì)自然地將病變與性功能、生育等問(wèn)題聯(lián)系起來(lái),加之該病癥狀較多,治療相對(duì)困難,遷延難愈,因此常常會(huì)引起患者過(guò)分的緊張、焦慮和抑郁,嚴(yán)重地影響了他們的身心健康。
從筆者臨床接診的患者及幾家科普雜志轉(zhuǎn)來(lái)的數(shù)百封來(lái)信分析,許多人對(duì)該病缺乏基礎(chǔ)知識(shí),不少人因社會(huì)上的謬傳產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),有些人輾轉(zhuǎn)全國(guó)幾乎看遍了知名大夫,使用了大量藥物,花費(fèi)了數(shù)萬(wàn)甚至十幾萬(wàn)元錢(qián),更有少數(shù)人因服藥過(guò)多過(guò)量導(dǎo)致了藥物性肝炎,或者被江湖醫(yī)生騙財(cái)誤治,造成嚴(yán)重后果,這是非常令人震驚的。
首先應(yīng)該明確,盡管目前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)治療慢性前列腺炎的特效療法,但是,只要患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,有堅(jiān)持綜合治療的耐心,并且有克服日常生活中不良嗜好的決心,大多數(shù)前列腺炎是可以治愈的。
治療后患者判斷療效的指標(biāo)有兩個(gè):一個(gè)為主觀指標(biāo),即患者原來(lái)的各種不適是否消失或者明顯減輕,若肯定則表明治療有效;另一個(gè)為客觀指標(biāo),即在醫(yī)院里復(fù)查前列腺液,若白細(xì)胞數(shù)每個(gè)高倍視野小于10個(gè),且細(xì)菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn),則說(shuō)明治療有效。
但是,在醫(yī)療實(shí)踐中有超過(guò)一半的患者治療后客觀指標(biāo)已經(jīng)達(dá)標(biāo),大部分癥狀也已經(jīng)消失,但仍有個(gè)別癥狀不能消除,這是為什么呢?
其實(shí),這類(lèi)患者的前列腺炎已經(jīng)治愈,他們的癥狀不能完全消除有兩個(gè)方面的可能。
一種是患者本身就存在著其他病變。比如,在患前列腺炎的同時(shí)還患有腰肌勞損、腰肌筋膜炎的病人,其腰痛的癥狀不能隨慢性前列腺炎的治愈而消失。又如同時(shí)患有精索靜脈曲張的病人,其陰囊的墜脹不適當(dāng)然在慢性前列腺炎治愈后仍繼續(xù)存在。對(duì)于這些患者,必須診明病因并進(jìn)行相應(yīng)疾病的治療。
另一種是患者生病時(shí)間較長(zhǎng),局部不適的“烙印”已經(jīng)深深地嵌入大腦皮層的中樞神經(jīng)中。加上患者對(duì)慢性前列腺炎的種種疑慮和擔(dān)心,致使軀體疾病治愈了,但是精神心理上仍然不健康。對(duì)于這類(lèi)患者,應(yīng)給予心理咨詢,必要時(shí)甚至需要抗焦慮治療。
筆者曾經(jīng)多次遇到客觀指標(biāo)已完全正常,但主觀癥狀仍不能消失的上述兩類(lèi)患者,為了幫助他們擺脫疾病的羈絆,我采取的方法為:
(1)給他們講清有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí);(2)與他們共同分析陰性的化驗(yàn)指標(biāo),包括與患者共同鏡檢他們治療前后的前列腺液,讓他們“眼見(jiàn)為實(shí)”。(3)協(xié)助他們尋找同時(shí)存在的疾病,給予治療或者提出轉(zhuǎn)科的建議;(4)給他們介紹相關(guān)的典型病例。如癥狀嚴(yán)重的慢性前列腺炎患者,在獲知自己妻子懷孕后的當(dāng)天,癥狀奇跡般地消失的實(shí)例,對(duì)不少病人有極強(qiáng)的說(shuō)服力。通過(guò)以上措施,常常能收到意想不到的良好效果。
其次必須指出,治愈并不意味著“除根”。許多患者輾轉(zhuǎn)全國(guó),有些海外華人不遠(yuǎn)萬(wàn)里找到筆者希望能幫他們除掉慢性前列腺炎的病根,但遺憾地告訴大家,目前還辦不到。這與幼兒、兒童;急馓殷w炎的情況相似,雖然這次治愈了,但一有風(fēng)吹草動(dòng),如受寒、勞累等情況又可復(fù)發(fā)。由于前列腺內(nèi)的致病微生物很難清除干凈,加之前列腺充血的因素又不可能完全消失,因此,慢性前列腺炎比較容易復(fù)發(fā)。
為了爭(zhēng)取將慢性前列腺炎一次治愈不再?gòu)?fù)發(fā),或者減少其復(fù)發(fā)的次數(shù),曾患過(guò)前列腺炎的病人應(yīng)該從日常生活的一點(diǎn)一滴做起,養(yǎng)成良好的保健習(xí)慣。平時(shí)要防止熬夜和過(guò)分疲勞,重視預(yù)防感冒;要禁煙酒、戒辛辣;不要長(zhǎng)途騎自行車(chē),不坐在陰冷潮濕的地方;防止久坐不動(dòng);性生活既不可過(guò)于頻繁,又不要過(guò)分節(jié)制,以每周1次左右為好,避免前列腺過(guò)度充血或前列腺液淤積。
最后需要指出的是,慢性前列腺炎雖然可引起腰腹、會(huì)陰、陰囊、肛門(mén)等處的種種不適,但不是什么了不起的大病。倒是對(duì)該病的過(guò)分擔(dān)心,對(duì)性功能、生育等等的過(guò)度焦慮往往給患者造成巨大壓力。其實(shí),真正因慢性前列腺炎的軀體損害導(dǎo)致的性功能障礙或不育者微乎其微,而巨大的心理壓力導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌的失調(diào),才是真正的罪魁禍?zhǔn)住?
因此,慢性前列腺炎患者應(yīng)該放下包袱,只要接受了醫(yī)院的規(guī)范治療,前列腺液中的白細(xì)胞數(shù)降至正常、細(xì)菌培養(yǎng)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰,即可以放下心來(lái),必要時(shí)可以接受行為心理治療。
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