前列腺增生手術不宜遲
據(jù)統(tǒng)計,前列腺增生(BPH)是常見的老年男性疾病,隨著人們飲食結構的改變和平均壽命的延長,我國患前列腺增生的患者逐年增多,據(jù)中日友好醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王建新介紹,50歲以上的男性發(fā)病率近50%,80歲以上的老年人發(fā)病率高達90%,前列腺增生會引起膀胱出口梗阻,產(chǎn)生不同程度的排尿癥狀,比如尿頻尿急和排尿不盡感,嚴重者會引起腎臟病變,導致腎功能損害。藥物——傳統(tǒng)的治療方式傳統(tǒng)的BPH治療方式之一是使用藥物治療,藥物能夠減少患者的痛苦。大部分人擔心手術風險,因此選擇服藥保守治療,以減輕癥狀。王建新講到,藥物通過緩解患者的下尿路癥狀,能夠延緩疾病的臨床進展,預防并發(fā)癥的發(fā)生,并提高患者的生活質量。目前治療前列腺增生的常用藥物有許多,如促黃體釋放激素類似物、激素受體拮抗劑、5α-還原酶抑制劑和α-受體阻滯劑。近年來臨床上采用5α-還原酶抑制劑和α-受體阻滯劑,既能阻止疾病的發(fā)展,又能減輕患者的癥狀,取得了較好的效果。王建新同時說,由于藥物有一定的副作用,其療效也因人而異,不盡相同。
微創(chuàng)治療——新的治療方式
前列腺增生患者大多數(shù)年邁體弱,常伴有心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病。雖然手術證明治療效果立竿見影,但傳統(tǒng)術式對于老年人而言出血多,風險較大。近年來,微創(chuàng)治療廣泛應用于臨床,逐步取代了以往手術方式而受到泌尿外科專家的歡迎和患者的接受。
據(jù)某教授表示,前來看病的患者在比較服藥與手術的優(yōu)劣后,選擇比較經(jīng)濟實惠的電切術根治前列腺增生的患者越來越多,“當然,專家需要嚴格的培訓跟經(jīng)驗,這樣才能將手術并發(fā)癥控制到最少。”他說。
微創(chuàng)治療前列腺的方式有許多。李良明介紹說,讓患者接受手術關鍵是讓他們享有“知”的權利,懂得手術就是幫助他們將引起尿梗阻的增生的腺體切除,他透露,20多年來的臨床手術統(tǒng)計表明,術后,有90%的患者術后十年來,都不再受前列腺問題的困擾。
由中國醫(yī)師協(xié)會、廣州男科醫(yī)院主辦、臺北醫(yī)學大學附屬醫(yī)院協(xié)辦的首屆海峽兩岸男科學術峰會前天在廣州召開。來自北京、臺灣和廣州等地的多位男科精英齊聚廣州,為解決男性健康問題出謀獻策。會上,記者獲悉,隨著醫(yī)學的進一步發(fā)展,泌尿外科專家們越來越重視微創(chuàng)手術在前列腺增生治療上的作用。臺北醫(yī)學大學附屬萬芳醫(yī)院的李良明等專家在大會的報告中明確提出:老年人患前列腺增生嚴重時,服藥效果不佳,應當及早按照國際手術金標準進行評估,凡是適應征符合手術標準的,應當盡早選擇包括電切術等微創(chuàng)手術進行治療,手術時間宜早不宜遲。
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