急性前列腺炎該如何診斷?
一、病史:發(fā)病前是否患過(guò)全身它處感染病灶,如有無(wú)皮膚化膿性感染,或上呼吸道感染等,或急性病史,以及有否尿道器械操作病史。
二、癥狀:起病急驟,全身癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等,局部癥狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激癥狀。
三、直腸指診:
①卡他性炎癥:前列腺可正;蛏源,有張力,一葉或二葉局部不規(guī)則;
②濾泡性炎癥:前列腺有小硬結(jié),或整個(gè)腺體腫大,質(zhì)軟有彈性,壓痛陽(yáng)性。
③實(shí)質(zhì)性炎癥:前列腺明顯增大、質(zhì)硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區(qū),輕壓時(shí)有膿液排出。
四、實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞一般在1。5萬(wàn)~2萬(wàn)/立方毫米,明顯核左移。尿鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞,尿pH>7。尿三杯試驗(yàn)第一杯有碎屑及膿尿;第二杯常較清晰;第三杯混濁,有碎屑及上皮細(xì)胞。尿道分泌物檢查及細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌,前列腺液檢查涂片染色常可找到大量白細(xì)胞和細(xì)菌。
二、癥狀:起病急驟,全身癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等,局部癥狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激癥狀。
三、直腸指診:
①卡他性炎癥:前列腺可正;蛏源,有張力,一葉或二葉局部不規(guī)則;
②濾泡性炎癥:前列腺有小硬結(jié),或整個(gè)腺體腫大,質(zhì)軟有彈性,壓痛陽(yáng)性。
③實(shí)質(zhì)性炎癥:前列腺明顯增大、質(zhì)硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區(qū),輕壓時(shí)有膿液排出。
四、實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞一般在1。5萬(wàn)~2萬(wàn)/立方毫米,明顯核左移。尿鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞,尿pH>7。尿三杯試驗(yàn)第一杯有碎屑及膿尿;第二杯常較清晰;第三杯混濁,有碎屑及上皮細(xì)胞。尿道分泌物檢查及細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌,前列腺液檢查涂片染色常可找到大量白細(xì)胞和細(xì)菌。
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