手術(shù)是唯一可以根治前列腺癌的方法，能否治愈取決于是否能早期診斷。目前前列腺癌常用的手術(shù)有根治性經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)和經(jīng)會(huì)陰前列腺精囊切除術(shù)。根據(jù)腫瘤分期，手術(shù)適合于以下病人。

(1)A期：如是局灶性、分化良好、細(xì)胞類型單純，可隨訪觀察，不必手術(shù);如果細(xì)胞生物學(xué)活性級(jí)別高，年輕病人傾向作恥骨后前列腺切除術(shù)。

(2)B期：應(yīng)爭(zhēng)取盡快行前列腺根治術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)的治愈率比非手術(shù)治療高兩倍。

(3)C期：無轉(zhuǎn)移證據(jù)，超出前列腺包膜的C期病變，特別是分化較好的腫瘤，應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)去除原發(fā)病灶。手術(shù)可以改善病人的生活質(zhì)量和減少局部復(fù)發(fā)的并發(fā)癥。若腫瘤已侵犯膜部尿道，或超過精囊與附近組織粘連，則禁忌手術(shù)。

(4)D期：原則上禁忌手術(shù)。若腫瘤級(jí)別低，局部病灶可切除的病人，可斟酌決定手術(shù)。

理論上講A2期和B1期前列腺癌是進(jìn)行手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，不幸的是這種病例臨床上很少遇到。一般年齡大、體質(zhì)差、合并泌尿生殖道感染的病人，多采用會(huì)陰手術(shù)徑路;年輕、體質(zhì)好的病人，可采取經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)。