前列腺肥大也稱良性前列腺增生，醫(yī)學(xué)上將良性前列腺增生分為組織學(xué)上前列腺增生和臨床前列腺增生。前者是通過尸檢，發(fā)現(xiàn)有明顯的前列腺體積的增大，或顯微鏡下微小前列腺增生，但臨床上可以有癥狀，也可以沒有癥狀。

后者則可以通過以下三條進(jìn)行確定：①前列腺癥狀(尿頻、夜尿、尿滴瀝不盡、排尿費(fèi)力等);②前列腺體積增大(前列腺體積>20ml);③膀胱出口梗阻的指征(最大尿流率<15ml/min)。

對于組織學(xué)上前列腺增生，從世界范圍看，各個(gè)國家發(fā)病情況大致相同，均與年齡有著明顯的關(guān)系，即年齡增加，發(fā)病率增加。國外尸檢報(bào)告，前列腺增生35歲時(shí)為10%，以后隨著年齡逐年增加，至85歲時(shí)可達(dá)85%。

鑒別診斷：

1、前列腺癌引起尿路梗阻的機(jī)理與前列腺增生相同，但梗阻癥狀進(jìn)展比較快，直腸指診前列腺可堅(jiān)硬如石，呈結(jié)節(jié)狀，進(jìn)一步鑒別須行活組織檢查。

2、膀胱癌膀胱頸附近的膀胱癌臨床癥狀亦表現(xiàn)為膀胱出口梗阻，常有血尿，但經(jīng)膀胱鏡檢查容易鑒別。

3、尿道狹窄可發(fā)生于任何年齡，癥狀為排尿困難，輕者尿線變細(xì)，排尿時(shí)間延長，重者尿不成線，滴瀝，甚至尿潴留。追問病史既往可有尿道的外傷史及感染史，尿道觸診可以觸及狹窄的部位及長度，尿道探子檢查及尿道造影可以更確切地顯示狹窄的部位、長度及程度。

4、膀胱纖維化增生又稱膀胱頸攣縮，臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似，但發(fā)病年齡較小，可有慢性炎癥病史，40～50歲出現(xiàn)癥狀，直腸指診及B型超聲等檢查前列腺不增大。

5、神經(jīng)性膀胱功能障礙有排尿困難和尿潴留，亦可繼發(fā)泌尿系感染、結(jié)石、腎積水和腎功能不全。但常有明顯的神經(jīng)系損害的病史和體征。應(yīng)用尿流動力學(xué)檢查可明確鑒別。

60歲時(shí)前列腺問題最多：某體檢中心最新體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，前列腺肥大等前列腺疾病的檢出率高達(dá)17%左右。在今年7月份，體檢中心就開設(shè)了前列腺管理門診。專家發(fā)現(xiàn)，前列腺發(fā)病年齡也有所提前，發(fā)病人數(shù)在45～50歲之間呈逐漸上升趨勢，60歲左右是發(fā)病高峰。