現(xiàn)在前列腺炎成為了成年男性的常見病之一，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。由于目前它的發(fā)病原因還沒找到，使得對(duì)它的治療不是很容易。因此很多患者對(duì)前列腺炎的治療還存在不少疑問。

前列腺炎是否都需抗生素治療?

抗生素治療，是臨床上治療前列腺炎的常用方法。從理論上講，抗生素只對(duì)急性細(xì)菌性前列腺炎和慢性細(xì)菌性前列腺炎有效。濫用抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性。

在用抗生素時(shí)，應(yīng)選擇脂溶性、容易透過前列腺屏障、與血漿蛋白結(jié)合率低的抗生素�？蛇x擇喹諾酮類(如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等)、磺胺類(如復(fù)方新諾明)和四環(huán)素類(如四環(huán)素、美滿霉素)等一線藥物。

一般來講，無(wú)癥狀性前列腺炎可不用治療,除非影響生育。急性細(xì)菌性前列腺炎的診斷和治療較為容易，預(yù)后較好，大部分患者能完全愈合，但也有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性。急性細(xì)菌性前列腺炎應(yīng)采用快速有效的抗菌藥物，如復(fù)方新諾明、先鋒霉素等，可迅速控制炎癥。用藥應(yīng)持續(xù)一段時(shí)間，以防遷延成慢性或反復(fù)發(fā)作。

慢性細(xì)菌性前列腺炎，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)等;選擇敏感抗生素，如先鋒霉素、美滿霉素等。 對(duì)于慢性非細(xì)菌性前列腺炎，如能明確為衣原體和(或)支原體感染，可選用紅霉素、美滿霉素、巴沙等。如無(wú)衣原體、支原體或其他明確的病原體感染，抗生素應(yīng)用后效果不佳，不宜應(yīng)用。

用藥應(yīng)注意堅(jiān)持一定期限，一般1～4個(gè)月，長(zhǎng)的可達(dá)6個(gè)月，停藥容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后一般主張可再用1個(gè)療程的抗生素。

哈樂、馬沙尼等藥對(duì)前列腺炎有效嗎?

哈樂、馬沙尼都屬于α1A-受體阻滯劑，可改善排尿刺激癥狀，對(duì)慢性細(xì)菌性和慢性非細(xì)菌性前列腺炎都有效。使用α-受體阻滯劑，能松弛緊張的膀胱頸和前列腺組織，降低尿道閉合壓，消除排尿時(shí)前列腺內(nèi)尿液返流，改善排尿功能，從而使前列腺炎患者的癥狀消失。什么情況下需要前列腺按摩?

前列腺按摩，就是對(duì)前列腺進(jìn)行按摩，可疏通前列腺導(dǎo)管。急性細(xì)菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩，以防止感染擴(kuò)散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2～3次。

超短波、微波、射頻療效如何，可考慮手術(shù)治療嗎?

這3種方法都是通過熱效應(yīng)和熱傳導(dǎo)作用，促進(jìn)前列腺局部的血液循環(huán)，增加前列腺腺泡和腺管的通透性，改善患者的癥狀。超短波優(yōu)于微波和射頻，不需置管，配合抗生素療效更佳。

前列腺是男性最大的附屬性腺，與生殖、生育有著密切的關(guān)系，所以一般育齡期患者不宜手術(shù)治療。手術(shù)僅適用于病情頑固、癥狀反復(fù)發(fā)作、有大量前列腺結(jié)石患者和老年患者，但療效尚難肯定。