病理性遺精比較復(fù)雜，諸多病因均可引起。常見(jiàn)病機(jī)有腎氣不固、腎精不足而致腎虛不藏。病因可由勞心過(guò)度、妄想不遂造成相火偏亢。飲食不節(jié)、醇酒厚味，積濕生熱，濕熱下注也是重要成因。

生理性遺精與病理性遺精之不同在于①年齡不同：生理性遺精多見(jiàn)于青壯年，未婚或婚后分居;病理性遺精多見(jiàn)于中老年或身體先天不足者;②身體狀況：生理性遺精者，身體健康，精力充沛，或遇事易激動(dòng)，或勞累緊張的健康人;病理性遺精者，多見(jiàn)于面色無(wú)華，身體疲倦，大量吸煙，飲酒無(wú)度，過(guò)食肥甘，體形虛胖或疲弱之軀，常有手淫，房室過(guò)度，色欲不遂等經(jīng)過(guò);③遺精時(shí)的狀態(tài)：生理性遺精，一般2周1次或更長(zhǎng)時(shí)間，遺精量多而*粘稠，遺精時(shí)陰莖勃起功能正常;病理性遺精頻頻而作，有的入夜即遺，或清醒時(shí)*自出，遺精量少而清稀，遺精時(shí)陰莖勃起不堅(jiān)，或根本不能勃起，遺精后出現(xiàn)精神疲憊，腰膝酸軟，耳鳴頭暈，身體乏力等癥。由此可以鑒別。

遺精基本上可以說(shuō)是一種生理現(xiàn)象。因?yàn)檎�常成年男性約有90%的發(fā)生過(guò)遺精。遺精又分夢(mèng)遺和滑精。青春期發(fā)育后的1～2年至老年，都可能出現(xiàn)。對(duì)夜間夢(mèng)中遺精，又稱夢(mèng)遺或夢(mèng)失精，有人稱之為"跑馬"。在清醒狀態(tài)下無(wú)手淫或無(wú)性交刺激的狀態(tài)下自發(fā)性射精稱"滑精"。二者從根本上說(shuō)沒(méi)有太大區(qū)別。女性在睡眠過(guò)程中或性刺激下，陰道分泌物大量增加也會(huì)有粘液排出，一般不會(huì)被注意，而男性則不同，許多男性會(huì)把遺精這種生理現(xiàn)象看作病證而憂心忡忡。那么，怎樣看待遺精呢?只有搞清楚遺精發(fā)生的原因和機(jī)理才能正確對(duì)待它。

遺精很少發(fā)生于12歲以下的男孩，到14歲男孩遺精的發(fā)生率約為25%，城市和家庭經(jīng)濟(jì)狀況較優(yōu)越的男性少年發(fā)生率高。16歲約為55%，18歲為70%，20歲為75%～80%，到45歲至少有90%的男子在某一境遇下發(fā)生過(guò)遺精。遺精發(fā)生的頻率多數(shù)為每周1次或數(shù)周1次。有人做過(guò)調(diào)查，遺精的發(fā)生與受教育的程度成正比。有人調(diào)查，結(jié)果具有初中文化程度水平的單身男子有18%，而具有大學(xué)文化程度水平的單身男子有30%～46% 平均每月發(fā)生1次遺精。

總之，遺精是男性性功能障礙的常見(jiàn)疾病之一，它包括生理性遺精和病理性遺精。兩者的鑒別點(diǎn)主要從年齡、身體狀態(tài)、遺精時(shí)陰莖勃起情況、精量精質(zhì)和遺精后自覺(jué)癥狀上來(lái)鑒別。有的人自稱"遺精"，實(shí)際不是遺精，而是興奮時(shí)出現(xiàn)的尿道分泌物，或是無(wú)興奮時(shí)的前列腺分泌物。 當(dāng)今，對(duì)具有初步性知識(shí)的人來(lái)說(shuō)，把遺精看做生理現(xiàn)象，是人類性行為的組成部分，過(guò)去無(wú)論是我國(guó)的封建傳統(tǒng)文化意識(shí)，還是國(guó)外封建禮教都把遺精說(shuō)成"怪象"。在巴比倫時(shí)代，人們認(rèn)為是"夜女"或"夜天使 "來(lái)訪的結(jié)果，"夜女"會(huì)在男子熟睡時(shí)來(lái)訪。中世紀(jì)時(shí)，人們認(rèn)為遺精是魔鬼在作怪。在中國(guó)則過(guò)分強(qiáng)調(diào)*寶貴，始終把遺精看作是一種病態(tài)，*的丟失會(huì)導(dǎo)致腎氣虧虛。將腎氣看成是人體正氣的根本，過(guò)分強(qiáng)調(diào)遺精對(duì)人體帶來(lái)的不利影響，使人們?cè)趯?duì)待遺精上產(chǎn)生了誤區(qū)。

對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，父母或?qū)W校教師有責(zé)任告訴他們，對(duì)于偶然的遺精現(xiàn)象是生理性的正常現(xiàn)象，不必過(guò)于恐慌，更不是不道德的壞事。粗言惡語(yǔ)或避而不談都會(huì)傷害他們的心理，造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。