睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)炎癥，可由多種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲(chóng)性、損傷性、化學(xué)性等類型。感染途徑以血行和淋巴管途徑多見(jiàn)，也可由尿道、精囊、輸精管、附睪逆行侵入睪丸。

　　臨床上常見(jiàn)的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎，它是男性不育癥常見(jiàn)病因之一。下面，我們來(lái)了解一下各種類型的睪丸炎有怎樣的特征——

　　1、急性非特異性睪丸炎：多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎，常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富，對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力，故這種情況較少見(jiàn)。

　　2、慢性非特異性睪丸：慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲(chóng)感染造成。

　　3、急性腮腺炎性睪丸炎：流行性腮腺炎是最常見(jiàn)的睪丸炎發(fā)病原因，約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。多見(jiàn)于青春期后期。肉眼可見(jiàn)睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開(kāi)睪丸時(shí)，由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫，睪丸不管不能擠出，組織學(xué)觀察見(jiàn)水腫與血管擴(kuò)張，大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時(shí)，睪丸變小、質(zhì)軟。生精小管有嚴(yán)重萎縮，但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞，故睪酮的分泌不受影響。

　　睪丸炎的癥狀——

　　睪丸炎一般在腮腺炎發(fā)生后3~4天出現(xiàn)，陰囊呈紅斑與水腫，一側(cè)或雙側(cè)睪丸增大并有高度壓痛，偶可見(jiàn)鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病灶，經(jīng)對(duì)癥治療10d左右，睪丸腫脹消退，約1/3~1/2病人于發(fā)病后1~2月時(shí)，可觀察到睪丸萎縮。一般單側(cè)睪丸受累不影響生育。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%病人的精子發(fā)生不可逆的破壞，受累睪丸高度萎縮，如雙側(cè)感染，睪丸可萎縮，引起精子生成障礙不育癥，但雄激素功能一般是正常的。

　　中醫(yī)療法治睪丸炎

　　藥方一：溫陽(yáng)消結(jié)湯

　　組成：制附片、干姜各3-6克　白芍、甘草各30克　大黃、桂枝、細(xì)辛、桔核、當(dāng)歸各10克。

　　用法：每日1劑，水煎兩遍內(nèi)服(附片先煎1個(gè)半小時(shí))。晚上煎第三遍，洗患處。

　　主治：急性睪丸炎。

　　藥方二：龍膽瀉肝湯

　　組成：龍膽草、生地、當(dāng)歸各12克　柴胡、黃芩、木通10克　梔子、澤瀉各15克　車前子20克　甘草8克。

　　用法：每日1劑，水煎服。

　　主治：急性睪丸炎

　　藥方三：荔枝核湯

　　組成：荔枝核、川楝子各15克　蓽菝、桔核、良姜、元胡、木通各9克　小茴5克。

　　用法：水煎服，每日1劑。

　　主治：急性睪丸炎。

　　藥方四：清肝解毒湯

　　組成：龍膽草、柴胡各5克　黃芩、黃柏、澤瀉、桔核、荔核各9克　車前子12克。

　　用法：每日1劑。

　　主治：細(xì)菌性睪丸炎。

　　藥方五：疏風(fēng)清熱解毒湯

　　組成：銀花15克　連翹各15克　板藍(lán)根12克　鮮蘆根24克　生石膏15克　龍膽草9克　花粉15克　赤芍9克　郁金9克　丹皮9克　川楝子9克。

　　用法：水煎服。

　　主治：流行性腮腺炎合并睪丸炎。