陽痿色情刺激試驗(yàn)?zāi)阒绬幔?/h3>
本試驗(yàn)的方法是讓病人坐在一間安靜的房間內(nèi)專心致志地觀看色情錄像,如果可能加上性幻想,頭帶耳機(jī)以消除外部噪音干擾,包繞陰莖安置一個(gè)水銀或鎵銅合金應(yīng)變計(jì)。然后放映一連串色情影片,每次150秒,只要患者具有勃起反應(yīng),也即陰莖直徑增加5~10mm或周長增加15mm以上,就說明是心理性陽痿。而對(duì)此毫無反應(yīng)者則需進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,此項(xiàng)試驗(yàn)可提示與性喚起相關(guān)聯(lián)的勃起能力是否有問題。當(dāng)然如果有硬度計(jì)就更理想了,可以得到有關(guān)陰莖體積和硬度的更多的數(shù)據(jù),供診斷參考。
受試者為正常人,非糖尿病陽痿患者和糖尿病陽痿患者,各為一組。測試結(jié)果表明,正常受試者中有85%左右的人至少產(chǎn)生1次陰莖直徑增加超過10mm 的勃起,非糖尿病陽痿組為50%,糖尿病組僅為23%。非糖尿病組中按病史和體檢又分為兩個(gè)亞組,A組是高度懷疑心理性病因者,B組為器質(zhì)性因素為主者,結(jié)果是“心理性陽痿”組的勃起反應(yīng)顯著高于“器質(zhì)性陽痿”組,平均陰莖直徑增加為8.81.5mm。
但是此項(xiàng)檢測也受人為方面的影響,需要注意的是選擇什么樣的錄像帶才能引起患者的生理反應(yīng),內(nèi)容過分平淡時(shí)本來就不會(huì)產(chǎn)生性興奮刺激作用;內(nèi)容過分暴露可引起患者的反感,特別是影片涉及性交方式或與患者情緒、觀念相抵觸時(shí)更是達(dá)不到預(yù)想的效果。如果患者從來沒看過這類影片時(shí)他們可能缺乏經(jīng)驗(yàn),如患者平時(shí)看過這類影片或多次觀看,便會(huì)對(duì)此很習(xí)慣,在這些情況下患者的反應(yīng)均會(huì)受影響。年齡50歲以上者不適宜做此項(xiàng)試驗(yàn),只應(yīng)安排陰莖夜間勃起試驗(yàn)進(jìn)行鑒別。
正確實(shí)施視覺色情刺激試驗(yàn)后至少有1/3~1/2的陽痿患者可以得到判斷,不需做其他昂貴、復(fù)雜的檢查了。
另一種鑒別心理性和器質(zhì)性陽痿的方法,是陰莖夜間腫脹試驗(yàn),另題解答,不在此贅述。
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