小兒包莖、包皮過長系先天存在的。當(dāng)小兒出生后開始正常代謝及分泌排泄，而包莖或包皮過長對排尿有一定影響，特別是存在包莖時，小兒排尿之際包皮會像氣球般地鼓起，排尿后包皮腔內(nèi)往往有少許遺留尿液，加上積存的類脂質(zhì)及上皮脫屑，將逐漸形成塊狀包皮垢，這是細(xì)菌繁殖的很好的培養(yǎng)基。長期存在的慢性刺激會使包皮發(fā)炎并形成包皮龜頭炎，反復(fù)發(fā)作可致包皮腔粘連。

由于包皮垢的存在，尿常為旋窩狀，緩慢細(xì)如發(fā)絲排出，隨年齡增長往往造成排尿不暢。因此，小兒包莖切除是非常必要的。

一般來說，包莖患者的包皮內(nèi)板(即與冠狀溝相連接的包皮部分)在3～1 5歲時常有炎性細(xì)胞浸潤真皮淺層；在15～20歲時常有炎性細(xì)胞浸潤真皮全層；20歲以后在出現(xiàn)炎癥的同時可出現(xiàn)上皮細(xì)胞增生和乳頭增加。以后隨著年齡的增長，這種改變會越來越明顯；而60歲以上的此類患者則表現(xiàn)為其包皮內(nèi)板的上皮細(xì)胞增生活躍。

臨床調(diào)查表明，20歲以前施行包皮環(huán)切術(shù)者的陰莖癌發(fā)病率與包皮正常者并無明顯差異，再加上先天性包莖的包皮口在孩子出生后3～4年內(nèi)由于不斷受到牽拉會逐漸擴(kuò)大，因此選擇手術(shù)的時間不宜過早。由此可見，為了有效地治療包莖，特別是為了預(yù)防陰莖癌的發(fā)生，小兒包莖手術(shù)應(yīng)在病理改變未達(dá)到真皮全層、細(xì)胞結(jié)構(gòu)未發(fā)生改變之前進(jìn)行，即在孩子lO一14歲時進(jìn)行。