臨床中所說的尿道下裂是怎么樣的
臨床中所說的尿道下裂是怎么樣的?很多研究者認為 這種先天異常較常見,大約每125~350個男嬰中出現(xiàn)1例。值得慶幸的是,大多數(shù)情況下,異常是較輕的,僅有少數(shù)可能伴有陰莖腹側彎曲、陰莖扭轉或位置偏斜。下面我們就來詳細認識下。
目前有證據(jù)表明,嚴重尿道下裂病人體內(nèi)的睪丸酮相對缺乏并可持續(xù)到成年期。如果對中度或重度尿道下裂不予治療的話,則病人的性功能和性行為均可受到影響。
由于心理和身體兩方面的原因,病人在生活中可能會出現(xiàn)一些實際問題。如有的患兒需要蹲著解小便,并因此引起同學的嘲笑,使其自尊心和男子性格的形成受到影響。此外,由于陰莖發(fā)育不良、痛性勃起、睪丸酮缺乏、陰莖彎曲等,部分病人的性功能可能會受到一定的損害。
目前認為,只要條件許可,對尿道下裂和陰莖彎曲應盡量爭取一次手術完成修復。目的是糾正陰莖的腹側彎曲,以恢復尿道口的正常位置。對于有尿道下裂的新生兒,不應做包皮環(huán)切術,因為其包皮組織在外科再造手術中仍可加以利用。對于手術時間,一般認為2~4歲較適宜。應爭取在學齡前即能糾正先天缺陷,可以減少手術引起的心理創(chuàng)傷。不過,由于嬰兒的陰莖很小,故在操作上存在一定的難度。外科手術可成功地使70%~80%的病人的陰莖彎曲得以糾正,并恢復正常的勃起功能和排尿。
需要注意的是,陰莖頭型尿道下裂通常并不需要手術治療。嚴重陰莖型、陰莖-陰囊交界型、會陰型尿道下裂,在新生兒時易被誤診為兩性畸形或女性,若手術治療未獲得滿意效果,容易影響今后的生育力,若為獨生子,可按規(guī)定申請照顧生育第二胎。
有關專家最后強調(diào)指出,在對待男性尿道下裂這個問題上,一項長期研究資料表明,手術后其青春期發(fā)育、性生活開始的年齡和性功能均與正常人群幾乎無差別。由于技術上的進步,除最嚴重的病人外,大多數(shù)人均可恢復性功能。
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