安醫(yī)附院整形外科一項(xiàng)新的研究成果——利用腹部多源性供血皮瓣進(jìn)行陰莖再造，日前通過省教育廳的鑒定，目前已經(jīng)在國內(nèi)部分醫(yī)院臨床推廣應(yīng)用。

　　據(jù)該院整形外科專家介紹，陰莖再造是整形外科最具挑戰(zhàn)性手術(shù)之一，包括外傷、腫瘤切除、先天性發(fā)育不良等因素造成陰莖缺損（陰莖缺損小于3cm造成站立排尿困難及性功能障礙），以及變形手術(shù)需要進(jìn)行陰莖再造的。再造主要包括陰莖體、尿道和支撐物三個部分。手術(shù)復(fù)雜，難度大。

　　據(jù)悉，傳統(tǒng)的陰莖再造主要是皮管法預(yù)制再造尿道和陰莖體，這是一項(xiàng)長期而又復(fù)雜的手術(shù)過程，一般需要4－5年時間，經(jīng)過多次手術(shù)才能完成，其中每一次手術(shù)的失敗都會造成前功盡棄。隨著顯微外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，皮管法逐漸被皮瓣替代，所用的皮瓣如前臂皮瓣游離移植、下腹部島狀皮瓣等，可用的皮瓣雖然較多，但游離移植再造陰莖手術(shù)要求更高，容易發(fā)生血管危象等；加上帶蒂島狀皮瓣再造陰莖要求供瓣區(qū)面積大，皮瓣需要多次的折疊、包裹，尤其是尿道部分需要尿道支撐管及陰莖體皮瓣的壓迫，容易發(fā)生學(xué)運(yùn)障礙，會導(dǎo)致再造陰莖缺血性壞死，失敗率較高。

　　安醫(yī)附院整形外科從1998年開始研究“多源性供血腹部皮瓣陰莖再造”，切取皮瓣內(nèi)含有腹壁下血管蒂帶臍旁穿支血管1－2支，采用腹壁深淺兩套以上血管供血（“雙保險”），同時帶腹壁淺和旋髂淺血管的皮下筋膜蒂或帶皮膚筋膜窄蒂，不僅有充足血供，靜脈回流好，而且減少了術(shù)后的腫脹，提高皮瓣成活率。切取皮瓣時，最大限度地保留了腹直肌前鞘。在同一切口內(nèi)切取肋軟骨，既解決了陰莖體及尿道皮膚、軟組織問題，又同時解決了支撐物。

　　運(yùn)用“多源性供血腹部皮瓣陰莖再造”的方法，安醫(yī)附院整形外科已經(jīng)完成4例，均獲得成果。該項(xiàng)研究通過全國的學(xué)術(shù)交流后，目前在上海、山東、安徽蚌埠等多家醫(yī)院臨床應(yīng)用14例，均取得顯著效果。