病例

早一天還和朋友外出旅游休閑，第二天也沒有任何癥狀，突然感到心里難過，送到醫(yī)院時，心跳呼吸已停止。雖然醫(yī)生全力搶救，終無回天之術。據(jù)了解，最近，類似的病人已經(jīng)有多例發(fā)生，僅下午4：00左右，該院急診就有4例心梗病人被送過來，3例病人經(jīng)心臟介入手術，轉危為安，1例病人送來時已是心跳呼吸停止。該院心內科專家王振興主任醫(yī)師不無憂心地說，每年的11月，都是心梗的高發(fā)季節(jié)，對一些有宿疾的患者尤要引起重視，防止心梗發(fā)生。

急性心梗：

心肌缺血半小時以上

據(jù)了解，該病人平時有基礎性疾病高血壓，但控制得還好，平時工作較忙。發(fā)病前一天，和朋友外出旅游休閑，沒有任何不適。夜里突然感到胸悶、胸痛，大汗淋漓，很快就休克，雖然家離醫(yī)院較近，也就5分鐘路程，但送到醫(yī)院時終因大面積心梗而死亡。

王振興告訴記者，臨床中95%以上的心肌梗塞是因冠狀動脈粥樣硬化，造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌供血不足。在此基礎上，一旦心肌血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達20~30分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死，造成心臟不能正常工作，出現(xiàn)休克、心律失常、心功能衰竭，如果救治不及時，死亡的可能性很大。上述猝死的患者就是典型的例子。

每年11月：

心梗發(fā)作的黑色季節(jié)

王振興分析，11月份是我國冷空氣最活躍的月份之一，通過統(tǒng)計氣象資料發(fā)現(xiàn)，11月份平均氣溫的變化幅度可達7℃至10℃，為一年中變化最大月份之一。由于寒冷對機體的刺激，機體的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，體內兒苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢體血管發(fā)生收縮，心率加快，心臟工作負荷增大，耗氧量增多。此時，心肌就會缺血缺氧，引起心絞痛發(fā)生。交感神經(jīng)興奮和兒苯酚胺本身還可導致冠狀動脈痙攣，當肛門溫度降低至30℃時，引起血漿喪失，血量減少，還可使血小板易于凝聚，血液黏稠度增大，血液濃縮，形成血栓，容易導致心梗的發(fā)生。 據(jù)統(tǒng)計，氣溫從17℃下降至零℃以下時，每百萬人口每天心肌梗塞病死率從4.9上升到6.9。因而11月也被稱為“黑色11月”。