鄭先生 [化名] 正值壯年，一向身體健康，在幾個星期前的一次同房中發(fā)現(xiàn)*中帶血，但除此之外沒有其他任何癥狀。到醫(yī)院泌尿外科就診，醫(yī)生初步認(rèn)為是原發(fā)性血精，囑其回家注意休息，觀察血精的變化，過一段時間再復(fù)診。現(xiàn)在癥狀大有好轉(zhuǎn)，加上沒有其他什么特別的不舒服，所以也沒把這事放在心上。

　　血精因何而起?

　　但鄭先生又覺得奇怪了：既然沒什么病，怎么會出現(xiàn)血精呢?那就讓我們從頭講起。

　　所謂血精，簡單地說就是指肉眼或顯微鏡下可觀察到的、以出現(xiàn)血性*為主要表現(xiàn)的病癥。正常的*顏色為乳白色或乳黃色，當(dāng)*中混入了血液之后，將變?yōu)檠�紅色、淡紅色或紅褐色。也可能*在外觀上并沒有明顯異常，但顯微鏡下可見數(shù)量不等的紅細(xì)胞，這也被稱為血精。

　　因血精到泌尿外科就診的男性病人并不少見。血精可見于發(fā)育后的任何年齡，一般以處于性活動旺盛期的30～40歲的青壯年為多，約80%～90%呈間歇性發(fā)作，即未經(jīng)治療也可自愈，而往往過一段時間(數(shù)周或數(shù)年)又復(fù)發(fā)。


　　那血精又是如何引起的，換句話說，精中的血來自何處呢?無非是精子運行途徑中的某個組織部位發(fā)生了病變，如出血、炎癥，甚至也可能是長了腫瘤，從而導(dǎo)致*中混入血液。

　　正常*由精子和精漿組成。精漿主要來源于精囊腺和前列腺，前者占60%，后者占30%，其余10%由附睪、輸精管壺腹部、尿道球腺等組織所分泌。

　　當(dāng)精囊腺和前列腺及參與*的生成和輸送的組織器官發(fā)生病變而出血時則可造成血精。其中以精囊腺和前列腺產(chǎn)生的精漿最多，故兩者發(fā)生病變(如感染或炎癥)引起血精最為常見。某些全身性疾病(如血液系統(tǒng)疾病引起凝血功能障礙、慢性肝病)也會出現(xiàn)血精。而像前列腺癌和精囊腫瘤引起的血精則較少見，或者說僅僅是極少數(shù)血精的病因。

　　血精并不見得都那么可怕

　　血精可分為原發(fā)性血精和繼發(fā)性血精。所謂原發(fā)性血精是指*中出現(xiàn)紅細(xì)胞，而且這是惟一的癥狀。就是說，排除患者血尿的可能，而且又沒有尿路感染或刺激癥狀，常規(guī)性的檢查如尿液分析也沒有特殊發(fā)現(xiàn)。

　　原發(fā)性血精是一種自限性疾病，即不經(jīng)治療癥狀也會自行消失，有一部分病人好轉(zhuǎn)后不再出現(xiàn)血精。而如果血精發(fā)作的癥狀出現(xiàn)改變，伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀，或出現(xiàn)血尿則應(yīng)及時復(fù)診。

　　繼發(fā)性血精是指明確發(fā)現(xiàn)或懷疑有下述引起血精的原因者，如尿路感染、前列腺炎或前列腺癌，以及其他少見的如男性泌尿生殖系結(jié)核及一些全身性疾病。這就要根據(jù)不同病人的具體情況，進(jìn)行比較詳細(xì)的泌尿系統(tǒng)檢查。

　　如有的要攝X片或造影檢查，或做膀胱尿道鏡檢查;有的經(jīng)過肛診檢查后，需抽血查 PSA(前列腺特異性抗原)和經(jīng)直腸超聲檢查前列腺、精囊的情況，甚至經(jīng)B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢，獲得病理診斷，以此為依據(jù)分別進(jìn)行相應(yīng)的治療。


　　一般說來，大多數(shù)的血精患者經(jīng)必要檢查后并無異常發(fā)現(xiàn)，不需特殊治療。血精癥有突然發(fā)作、突然停止及自限性的特點，其本身不會引起其他疾病，也不會給妻子帶來特別的危險。

　　實際上，前列腺癌等惡性腫瘤的發(fā)病率在我國本來就不高，年齡上也以老年人為主，出現(xiàn)血精癥狀并不多見，而且現(xiàn)在的治療手段也較多。當(dāng)然我們并不是說鄭先生的舉動是杞人憂天，但遇到可疑癥狀也不必太驚慌，及時向?qū)？漆t(yī)生咨詢，在醫(yī)生的建議下做一些必要的檢查才是明智之舉。