正常睪丸與萎縮睪丸之間無明顯分界線。睪丸位于陰囊內(nèi)，左右各一，平均4～5厘米長(zhǎng)，2．5～3．5厘米寬，重約10．5～14克，正常成年男子的兩側(cè)睪丸體積大致相同。

　　目前常采用國(guó)際通用的睪丸體積測(cè)量器測(cè)量睪丸體積（包括陰囊皮膚在內(nèi)）。中國(guó)人的睪丸大小范圍為15～25號(hào)。臨床上常以小于12號(hào)的診斷為“睪丸萎縮”。睪丸體積是男性學(xué)臨床工作中（男性不育生育調(diào)節(jié)）一個(gè)重要的診斷指標(biāo)。

　　　　　　 中國(guó)成人男子睪丸體積
　　　　　 號(hào)型　 縱徑X橫徑（厘米）
　　　　　　 15　　　 4.29X2.58
　　　　　　 20　　　 4.55X2.93
　　　　　　 25　　　 5.01X3.01

　　睪丸小的原因，大致可分為先天性和后天性兩種。

　　先天性屬于睪丸發(fā)育不全。當(dāng)患性器官幼稚、垂體功能減退等癥時(shí)，兩側(cè)睪丸常常發(fā)育不全。如果胚胎發(fā)育過程中發(fā)生異常而造成睪丸下降不全或隱睪時(shí)，由于腹腔內(nèi)溫度高于陰囊內(nèi)溫度，故而患側(cè)睪丸均發(fā)育不全。

　　后天性睪丸萎縮多由于創(chuàng)傷、睪丸疾患及感染所引起。睪丸受到閉合性外傷，可造成睪丸出血及梗死。鐵釘、鐵絲等銳器也可刺傷睪丸。外傷還能引起精索扭轉(zhuǎn)而阻礙血液供應(yīng)，并危及睪丸的存活。故睪丸損傷應(yīng)及早治療。

　　某些疾病，如精索靜脈曲張，有時(shí)也可造成睪丸萎縮、男性精索里的靜脈因某種原因所致的回流受阻，可發(fā)生蔓狀盤曲擴(kuò)張，稱精索靜脈曲張。在男性不育癥中，有精索靜脈曲張的，約占15％～20％。嚴(yán)重的精索靜脈曲張不育者的睪丸一般多有萎縮現(xiàn)象。睪丸萎縮的原因可能是精索靜脈的郁滯、陰囊溫度較正常人為高、睪丸營(yíng)養(yǎng)障礙以及毒素等原因所致。

　　感染也是引起睪丸萎縮的重要原因。最常見的是腮腺炎可引起病毒性睪丸炎。若在青春期以后發(fā)病，腮腺炎并發(fā)的睪丸炎可引起嚴(yán)重的局部炎性反應(yīng)。其鞘膜腔內(nèi)可有過量液體蓄積，即急性鞘膜積液。天花、水痘、麻疹、流行性感冒及其它類似感染，偶爾也可引起繼發(fā)性睪丸炎。

　　臨床上判斷睪丸是否萎縮，除了測(cè)量睪丸的體積大小，還必須注意質(zhì)地如何。捫診時(shí)，睪丸質(zhì)地變軟，表明睪丸實(shí)質(zhì)受損害程度較重。當(dāng)確定睪丸是否萎縮有困難時(shí)，進(jìn)行*檢查有很大幫助。

　　睪丸萎縮可以發(fā)生在一側(cè)，也可以發(fā)生在雙側(cè)，如一側(cè)睪丸先天性缺少，或被手術(shù)切除，或?yàn)榧膊∷�破壞，�?duì)側(cè)睪丸有補(bǔ)償性增生。

　　診斷睪丸萎縮最準(zhǔn)確的方法是睪丸活檢、病理檢查。診斷發(fā)生困難時(shí)，應(yīng)考慮做此項(xiàng)檢查。