半個多月前，我們科來了一個急診，他是個23歲的皮膚黝黑的說外語的外籍人士，所以顯得有點特別。他帶著剛和他結(jié)婚三個月的老婆一起過來看病，起因是一個星期前的一天晚上突然左側(cè)陰囊腫痛，到順德當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院看病，藥物治療一周沒有效果就轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院，急診彩色B超提示睪丸扭轉(zhuǎn)。當(dāng)我告訴那個外籍青年要急診手術(shù)探查，有可能要切除一側(cè)睪丸時，他和他的老婆都有點激動，畢竟他們剛結(jié)婚，還沒生孩子。出于人道，我告訴他還有可能是B超不準(zhǔn)，也可能是睪丸炎，給了他一線希望。在進(jìn)手術(shù)室的一刻，我看到他在胸前劃了個十字，然后雙手合十，仿佛在祈禱那是睪丸炎。手術(shù)探查下去見到整個睪丸已經(jīng)變黑壞死，當(dāng)我把一個黑色的睪丸端到他的眼前，我只說了一句“I am sorry!”眼淚已經(jīng)從他的眼里流了出來!是啊，因為錯過了治療時機，他付出的代價實在太大。因為睪丸扭轉(zhuǎn)后不但患側(cè)睪丸需要切除，還有可能破壞血睪屏障導(dǎo)致免疫性不育。雖然他還有一個睪丸，但對側(cè)睪丸再發(fā)生扭轉(zhuǎn)的機率要比正常人高，一旦再發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，那影響就更大了!
　　在我們泌尿科里這種慘痛的教訓(xùn)每年都在發(fā)生，而在我的手上只有2個病人能保住不切睪丸，他們都是能及時的在6個小時內(nèi)到醫(yī)院就診，一個手法復(fù)位成功，一個及時手術(shù)復(fù)位保住了睪丸。其余的都不得不忍痛割愛。

　　那么到底什么是睪丸扭轉(zhuǎn)呢?睪丸扭轉(zhuǎn)又叫精索扭轉(zhuǎn)。它是青少年陰囊急性腫痛的重要原因。

　　由于劇烈運動后或暴力損傷陰囊時，螺旋狀附著于精索上的提睪肌強烈收縮，導(dǎo)致其扭轉(zhuǎn)。往往于先天性睪丸系膜過長、睪丸引帶發(fā)育不良、隱睪、精索過長、陰囊過大等青少年容易發(fā)生。睪丸扭轉(zhuǎn)可引起陰囊部急性劇烈疼痛;同時由于精索血管的扭轉(zhuǎn)，使睪丸血液供應(yīng)發(fā)生障礙而缺血。若超過6小時仍未緩解，則可發(fā)生睪丸梗塞、壞死或不可逆性睪丸萎縮。

　　一旦發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)該怎么辦呢?最好的辦法是盡快到醫(yī)院看急診，找泌尿外科的�？漆t(yī)生檢查一下。如果發(fā)生在6個小時內(nèi)的睪丸扭轉(zhuǎn)可以手法復(fù)位，如果手法復(fù)位失敗應(yīng)該立即手術(shù)探查嘗試復(fù)位，如果錯過了6個小時的最佳治療時間，那等待的可能只有切除壞死的睪丸!