常識:什么是隱睪?
隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處。也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸。即大家俗稱的腰蛋或獨(dú)蛋。一般情況下,隨著胎兒的生長發(fā)育,睪丸自腹膜后腰部開始下降,于胎兒后期降入陰囊,如果在下降過程中受到阻礙,就會形成隱睪。研究結(jié)果顯示,發(fā)生隱睪的機(jī)會是1—7%,其中單側(cè)隱睪患者多于雙側(cè)隱睪患者,尤以右側(cè)隱睪多見,隱睪有25%位于腹腔內(nèi),70%停留在腹股溝,約5%停留于陰囊上方或其它部位。
隱睪是怎樣形成的呢?
隱睪是由睪丸下降異常造成的,引起睪丸下降異常的因素很多,常見的有:
1、將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異常或缺如,至使睪丸不能由原來的位置降至陰囊。
2、先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對促性腺激素不敏感,失去了下降的動(dòng)力。
3、下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦下垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,亦可影響睪丸下降的動(dòng)力作用。
事實(shí)證明,由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪,由于其他因素引起者多為單側(cè)隱睪,有時(shí)隱睪可合并有腹股溝斜疝。
患了隱睪對身體健康有什么危害?
隱睪為什么會影響生育呢?
睪丸是人體精子生成的場所,而睪丸對溫度比較敏感,睪丸產(chǎn)生精子的適宜溫度為32—36度C,比正常人體溫低2—4度,而陰囊位于軀體最下端,其皮膚皺折較多,散熱能力較強(qiáng),正是最適宜睪丸精子生長發(fā)育的場所,若睪丸因 種種原因不能到達(dá)陰囊內(nèi)而停留在其它部位,這些部位的溫度及生化環(huán)境都不利于睪丸的生長發(fā)育,就會使睪丸發(fā)育不全或根本就不發(fā)育,也就不能發(fā)揮生精功能而引起不育。
隱睪患者應(yīng)該怎樣治療呢?
作為一個(gè)家長,一旦發(fā)現(xiàn)你的孩子陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸就要立即到醫(yī)院就診。一歲以內(nèi)的小兒通過一些藥物的應(yīng)用有可能使睪丸降入陰囊,到了二歲仍然不能下降入陰囊,則要考慮手術(shù)治療,資料顯示,在二歲以前手術(shù)對睪丸的生精功能無太大影響,超過四歲則會明顯影響,超過八歲則會嚴(yán)重影響,如果超過十二歲即使做了手術(shù),睪丸的生精功能亦不能恢復(fù)。因此,隱睪下降固定術(shù)應(yīng)在二歲以前進(jìn)行。在醫(yī)院里,遇到過很多隱睪患者,他們是因?yàn)椴挥鴣砭驮\的,可以說對生育來講幾乎都不可以治好了,當(dāng)他們知道自己的不育無法治療時(shí),往往表現(xiàn)出無限的惋惜和自責(zé),有時(shí)是報(bào)怨父母毀了他的一生。事實(shí)上如果父母能及早發(fā)現(xiàn)孩子患有隱睪而又及時(shí)治療,就不會有這樣的結(jié)果?墒呛蠡谒幱衷谀膬喝ベI去呢?在這里奉勸有隱睪患兒的家長,為了不使你的兒子將來成為一個(gè)小不孕癥患者,要帶著你的兒子及早到醫(yī)院找?漆t(yī)生去就診。因此在這個(gè)時(shí)期可采用內(nèi)分泌治療,對于10個(gè)月的小兒可采用促黃體生成激素釋放激素(LHRH)制劑Crgptocur噴鼻0、2ng,每日3次. 若仍然不降可用絨毛膜促性腺激素(HCG)每次1000單位,每周肌肉注射兩次,共四到五周,若兩歲仍 未下降,則要采取手術(shù)治療,施行睪丸下降固定術(shù)。對于青春期隱睪患者,則要一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)行睪丸下降固定術(shù),如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊,必要時(shí)可施行睪丸切除術(shù)。對于單側(cè)隱睪是否也要手術(shù)治療呢?單側(cè)隱睪患者由于有一個(gè)睪丸位于陰囊內(nèi),過去認(rèn)為這個(gè)已定居于陰囊內(nèi)的睪丸生精功能是正常的,因而不會影響生育能力,但最近的研究發(fā)現(xiàn),單側(cè)隱睪患者,已下降的睪丸也未必發(fā)育正常,統(tǒng)計(jì)顯示單側(cè)隱睪患者只有40%的人精子發(fā)育正常,而其余的60%都有問題,要么精子數(shù)目少,活率低,要么精子畸形率偏高,另一方面未下降的睪丸也有可能在高溫的環(huán)境下而發(fā)生惡變,綜合以上我們不難看出,單側(cè)隱睪患者也要及時(shí)給以治療,既便沒有影響到生育,為了預(yù)防睪丸癌的發(fā)生也要及早手術(shù)治療。
隱睪對身體健康的影響表現(xiàn)在兩個(gè)方面:
一,隱睪會影響睪丸的生長發(fā)育從而導(dǎo)致生精功能障礙,引起不育。
二,隱睪可以大大增加睪丸惡性腫瘤也就是睪丸癌的發(fā)病機(jī)會,資料顯示隱睪患者其睪丸癌發(fā)病機(jī)會為正常人的40倍,因此不管從生育角度還是從健康角度考慮隱睪患者都需要及時(shí)治療。
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