在現(xiàn)實生活中，男性尿道上裂術(shù)后并發(fā)癥有：尿道瘺及陰莖部皮膚裂開、陰莖背曲矯正不全、尿失禁未能控制、排尿困難。那么今天就請專家給我們詳細(xì)介紹。

尿道上裂術(shù)后并發(fā)癥及防治方法

1、尿道瘺及陰莖部皮膚裂開：主要原因是皮膚張力過大、切口感染及血腫形成。術(shù)中采用減張縫合或減張切口，創(chuàng)面徹底止血及術(shù)后應(yīng)用抗生素，可降低這種并發(fā)癥的發(fā)生率。

2、陰莖背曲矯正不全：陰莖背側(cè)除陰莖懸韌帶外，在未裂開的陰莖部尿道背側(cè)尚有纖維索與恥骨聯(lián)合相連接，術(shù)中需向后分離達(dá)陰莖根部或恥骨聯(lián)合后方，切斷陰莖懸韌帶及徹底切除陰莖背側(cè)纖維索，即能徹底矯正陰莖背曲。

3、尿失禁未能控制：多因重建的膀胱頸及后尿道過粗、過短、張力不足所致。術(shù)中整復(fù)膀胱頸及后尿道時應(yīng)盡量延長后尿道，并注意后尿道不宜過粗過短。在v形切除膀胱頸和后尿道后，以F12～14號導(dǎo)尿管為支架，用2-0腸線縫合，重建的膀胱頸及后尿道粗細(xì)較為合適。

4、排尿困難：多因手術(shù)后尿道狹窄或尿道扭曲引起。膀胱頸部如縫合過緊，呈索帶樣壓迫后尿道，使后尿道狹窄、變形，術(shù)后出現(xiàn)排尿困難。前尿道成形后，連同左側(cè)陰莖海綿體向逆時針方向旋轉(zhuǎn)至陰莖腹側(cè)皮下后，縫合兩側(cè)陰莖海綿體時，如尿道受擠壓，亦可出現(xiàn)排尿困難。

在陰莖頭中線靠近包皮處作一小的橫切口(圖20一1-5(4))，并切除少許陰莖頭組織，將尿道瓣遠(yuǎn)端從此切口穿出，并用4一O腸線將其陰莖頭皮膚創(chuàng)緣間斷縫合，形成尿道外口。

于尿道近端兩旁用2-0鉻制腸線深縫兩針，將外括約肌縫合(圖20一1-5(5))。將左側(cè)陰莖海綿體向逆時針方向旋轉(zhuǎn)，把尿道移至陰莖腹側(cè)的皮下，用2-0鉻制腸線將雙側(cè)陰莖海綿體的白膜作連續(xù)縫合(圖20一1-5(6))。用絲線穿過皮膚及雙側(cè)陰莖海綿體白膜作u形縫合，將縫線兩端于皮膚外結(jié)扎于小橡皮管上。用絲線間斷縫合陰莖皮膚切口(圖20一1-5(7))。拔除尿道內(nèi)支架導(dǎo)尿管。陰莖用數(shù)層紗布稍加壓包扎。

有關(guān)專家最后強調(diào)指出，將尿道瓣右緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，圍繞尿管用4一O腸線與左側(cè)創(chuàng)緣作連續(xù)縫合，形成新尿道(圖20-1-5(5))，該尿道尚有寬闊的基底附著于左側(cè)陰莖海綿俸上。