性發(fā)育不全的情況也時(shí)常發(fā)生，家長(zhǎng)在孩子小的時(shí)候應(yīng)該適當(dāng)注意這方面的情況，爭(zhēng)取能早日發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育異常的狀況。

“醫(yī)生，我的孩子快18歲了，下面還沒(méi)發(fā)育。”一位農(nóng)村父親帶著一位身高約1.30米的男孩，一副吞吞吐吐、欲說(shuō)還休的樣子。我做完體檢后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)快18歲的男孩睪丸體積2.0毫升，陰莖長(zhǎng)度2.5厘米，沒(méi)有胡須和陰毛。

給小孩查骨齡只有10歲，做性激素激發(fā)試驗(yàn)提示卵泡刺激素、黃體生成素反應(yīng)低下，同時(shí)生長(zhǎng)激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)提示生長(zhǎng)激素缺乏，頭顱磁共振成像(mri)發(fā)現(xiàn)男孩垂體部位有個(gè)腫瘤�；純阂虼贵w腫瘤導(dǎo)致身材矮小外，還引起性腺發(fā)育不全。

什么是性腺發(fā)育不全呢?一般說(shuō)來(lái)，是青春期過(guò)后第二性征不發(fā)育或部分發(fā)育，即性幼稚或性腺發(fā)育不全。在男孩主要表現(xiàn)為小陰莖、睪丸體積小，胡須少或者無(wú)胡須，甚者無(wú)勃起、遺精等;在女孩主要表現(xiàn)為乳房發(fā)育小或者無(wú)發(fā)育，沒(méi)有月經(jīng)或者月經(jīng)不規(guī)則等。

性發(fā)育不全是很多疾病的一種癥狀或是綜合征。上述男孩因垂體腫瘤引起的性腺發(fā)育不全只是其中一種。正常性腺的發(fā)育主要由下丘腦-垂體-性腺軸來(lái)調(diào)控，這個(gè)性腺軸的解剖和生理功能正常與否，都會(huì)影響這三個(gè)部位的結(jié)構(gòu)與功能。任何使它們的結(jié)構(gòu)被破壞、功能低下的因素，都可能導(dǎo)致第二性征不發(fā)育或部分發(fā)育。這些因素既可以是先天性或遺傳性的，也可以是后天獲得的(如腫瘤、藥物、外傷、放射、炎癥等等)。

不論男孩還是女孩，性腺發(fā)育不全都可能影響到其成年后的性生活以及生育功能，同時(shí)還會(huì)給患兒的心理帶來(lái)負(fù)面的影響，如出現(xiàn)自卑、消極情緒等。性腺的發(fā)育時(shí)期是青春期，所以治療最好是在青春期結(jié)束前開(kāi)始。由于小孩性腺發(fā)育是一個(gè)比較隱私的問(wèn)題，很多父母以及患兒有可能難以啟齒，往往等到年齡很大，才因?yàn)槠渲幸环N或一種以上的情況(如男孩陰莖發(fā)育小、性生活障礙，女孩無(wú)月經(jīng)、不孕)出現(xiàn)時(shí)前來(lái)就診，所以通常發(fā)現(xiàn)較遲，以致錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。還有的父母根本就不知道是怎么一回事。

孩“小”靠父母。作為父母，應(yīng)了解和觀察自己孩子的發(fā)育情況。那么，作為父母應(yīng)該如何觀察呢?

一般是與同年齡、同性別的小孩比較，或者參考出版書(shū)籍的正常值范圍。如果男孩在14~15歲沒(méi)有出現(xiàn)陰毛、胡須、睪丸增大，或者陰莖比其他小孩小很多，女孩子到了13~14歲沒(méi)有出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛、月經(jīng)等，尤其還有其他方面的癥狀，如矮小、智力低下等，應(yīng)該及早到內(nèi)分泌科就診，由內(nèi)分泌科醫(yī)生酌情處理。

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