隨著生活水平的提高，人們的思想也不在那么的狹隘，變性手術(shù)也走到陽(yáng)光下，而完成了醫(yī)學(xué)意義上的變性手術(shù)，并不等于就擁有了幸福的生活，這恰恰是很多人忽略了的。

“許多病人以為只要做了手術(shù)，今后的人生就會(huì)一帆風(fēng)順無(wú)比美好，事實(shí)完全不是這樣。”根據(jù)陳煥然掌握的資料，“60%的病人完成變性手術(shù)之后，生活都不幸福。為什么40%能過(guò)得幸福呢?這和手術(shù)前的準(zhǔn)備有關(guān)。術(shù)后能否幸福，80%決定于術(shù)前準(zhǔn)備。”

他打了個(gè)比方：變性手術(shù)是一座小山，很多人以為爬過(guò)這座山生活就會(huì)突然美好起來(lái)，但這座山之后還有更大的山，你的身體、金錢都已經(jīng)消耗殆盡，又背井離鄉(xiāng)，怎么有能力爬過(guò)第二座山?所以必須在爬第一座山之前就把所有的準(zhǔn)備做好。

福建一個(gè)高中男生想做變性手術(shù)，心理測(cè)評(píng)等全部通過(guò)，一心變性無(wú)心讀書。陳煥然要求他必須拿出大學(xué)錄取通知書，才能給他做手術(shù)。第二年這個(gè)男孩考上了大學(xué)中文系。“我們必須考慮到他將來(lái)具備一定的工作能力，工作之后能生活得幸福。”陳煥然說(shuō)，許多手術(shù)前對(duì)未來(lái)生活缺少打算又沒(méi)有一技之長(zhǎng)的變性人，最終都淪落到社會(huì)的最底層，或是賣苦力，或是從事性交易，或是走上違法犯罪的道路。

家庭能否接納，也是易性癖患者面臨的一個(gè)重要問(wèn)題。在經(jīng)歷手術(shù)造成的生理創(chuàng)傷后，如果再失去家人的親情支持，對(duì)患者無(wú)疑是雪上加霜。“一部分變性人之所以能夠獲得幸福的生活，是因?yàn)樗麄兡軌蛑匦氯趨R到原先的家庭關(guān)系中去。”陳煥然說(shuō)。

即使身有一技之長(zhǎng)且有足夠外界心理支持，也必須對(duì)可能的社會(huì)壓力有所準(zhǔn)備。2006年1月18日，男變女的陳瑜被《文萃報(bào)》《城市周刊》聘用，終于圓了記者夢(mèng)。然而在這遽然而至的喜悅背后，求職是何等心酸。“當(dāng)時(shí)在上海做完第一期手術(shù)，男女身份證我都有，去找工作都帶在身上，用人單位負(fù)責(zé)人覺(jué)得我是什么性別，我就拿相應(yīng)的身份證填寫。”