“外周動(dòng)脈疾病(PAD)是一種以動(dòng)脈——尤其是下肢動(dòng)脈——狹窄或閉塞[堵塞]為標(biāo)志的獨(dú)特的動(dòng)脈粥樣硬化綜合征。在美國(guó)，有800萬(wàn)至1000萬(wàn)人患有PAD;它與功能性能力降低及心血管性疾病的發(fā)病率和死亡率風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。盡管它的流行范圍廣泛并與生活品質(zhì)、發(fā)病率和死亡率存在著負(fù)相關(guān)，但PAD仍然存在著診斷不足和治療不足的情況。”。

波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院及貝斯-以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心的Michel M. Joosten, Ph.D.及其同事開展了一項(xiàng)研究，旨在評(píng)估吸煙、高血壓、高膽固醇血癥及II型糖尿病這4種傳統(tǒng)的心血管風(fēng)險(xiǎn)因子與男性中發(fā)生PAD風(fēng)險(xiǎn)的單獨(dú)及累加的相關(guān)性。這項(xiàng)研究包括了在美國(guó)的4萬(wàn)4985名男子，他們?cè)谠撗芯坑?986年開始時(shí)沒有心血管疾病的歷史;健康專業(yè)人員追蹤研究參與者的追蹤時(shí)間長(zhǎng)達(dá)25年，直至2011年1月。在隨訪過程中，每2年會(huì)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因子的存在情況進(jìn)行更新。

在中位數(shù)(中點(diǎn))為24.2年的隨訪中，出現(xiàn)了537例PAD事件。研究人員發(fā)現(xiàn)，在對(duì)另外3種風(fēng)險(xiǎn)因子和混雜因素進(jìn)行校正之后，每種風(fēng)險(xiǎn)因子都與PAD的較高風(fēng)險(xiǎn)有著顯著且獨(dú)立的相關(guān)性。無(wú)論時(shí)間部類如何，所有的有著一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因子的男子與沒有風(fēng)險(xiǎn)因子的男子相比都有較高的發(fā)生PAD的風(fēng)險(xiǎn)。每種額外的風(fēng)險(xiǎn)因子大約會(huì)讓PAD的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。那些沒有4種風(fēng)險(xiǎn)因子中任何一項(xiàng)的男子發(fā)生PAD的風(fēng)險(xiǎn)與同組的所有其他男子相比要低77%。在96%的PAD病例中，在其PAD被診斷時(shí)至少存在著這4種風(fēng)險(xiǎn)因子中的1種風(fēng)險(xiǎn)因子。

發(fā)生PAD的風(fēng)險(xiǎn)往往會(huì)隨著II型糖尿病和血膽脂醇過多罹患時(shí)間的增加而增加。在有著陽(yáng)性高血壓歷史的男子中，那些報(bào)告使用1種抗高血壓藥物或2或更多抗高血壓藥物的男子其發(fā)生PAD的風(fēng)險(xiǎn)比那些報(bào)告說目前沒有使用抗高血壓藥物的高血壓男子要更高。吸煙的累加強(qiáng)度顯示了與PAD風(fēng)險(xiǎn)的一種漸進(jìn)性的關(guān)系。

文章的作者寫道：“總之，在這一跟蹤隨訪長(zhǎng)達(dá)20多年的，特征得到良好描述的美國(guó)男性的群組中，吸煙、高血壓、血膽脂醇過多和II型糖尿病等每一種因子都展現(xiàn)了與發(fā)生臨床上明顯的PAD風(fēng)險(xiǎn)的強(qiáng)力、漸進(jìn)且獨(dú)立的相關(guān)性。”