有的人喝酒之后會臉紅，在很多人看來這是能喝酒的表現(xiàn)。有的人也會出現(xiàn)臉白的癥狀，喝酒后出現(xiàn)臉紅或臉白等不同反應(yīng)，是因為乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的活性差異造成的。喝酒容易臉紅的人的確酒量不好，但喝酒臉白的人更應(yīng)該小心，因為他們的肝臟更容易受損。

一、喝酒臉白者小心肝損傷

飲酒后臉紅是因臉部毛細血管擴張所致。這類人體內(nèi)含有較高活性的乙醇脫氫酶，乙醇會迅速轉(zhuǎn)化成乙醛，但他們體內(nèi)乙醛脫氫酶(ALDH)活性低，體內(nèi)迅速累積的乙醛難以經(jīng)此途徑代謝為乙酸，而是最終由肝臟P450氧化酶將乙醛轉(zhuǎn)化成乙酸進入乙酸→三羧酸循環(huán)(TCA)而被代謝。但P450是特異性比較低的氧化酶，包括許多藥物等外來異物，都要靠它來幫助代謝，代謝速度較慢，因此會讓人長時間臉紅，一般過1~2個小時紅色才會漸漸消退。喝酒臉紅的人沒有酒量，這種結(jié)論在國外研究界已經(jīng)得到確認。

飲酒后臉白則與乙醇脫氫酶和ALDH均缺乏或活性很低有關(guān)。乙醇主要靠肝臟里的P450氧化酶來慢慢氧化，故喝酒臉白的人特別容易傷肝臟。臉白是飲酒過量的反應(yīng)。當體內(nèi)酒精濃度積累超過0.1%時人就會昏迷，造成急性酒精中毒，也就是醉酒。該類人群因體內(nèi)缺乏乙醇脫氫酶，乙醛濃度很低，感覺不到不適，容易造成假象。其實他們是靠體液來稀釋酒精，延緩酒精進入中樞神經(jīng)而推遲醉酒的。

乙醇脫氫酶和ALDH兩種酶的活性都很高的人酒量大，屬于豪飲型。因酒精會在體內(nèi)迅速變成乙酸進入第三步TCA供能，會出現(xiàn)大量發(fā)熱、出汗等現(xiàn)象。判斷這類人的最簡便的方法，就是看他喝酒時是否大量出汗。不過這樣的人并不多，在人群中大約只占到1/10萬。

還有少數(shù)人飲酒后會感覺面部灼熱，同時出現(xiàn)潮紅、搏動性頭痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗、口渴、胸痛、視力模糊等癥狀，醫(yī)學(xué)上叫做乙醛綜合征。這是乙醇氧化代謝引起顯著的血乙醛水平升高的原因。需要注意的是，酒后面色發(fā)青者應(yīng)注意保護肝臟，遠離酒精。