【探究高潮障礙】
神經(jīng)生理因素 大腦也是婦女性喚起和性高潮的重要來源,雖然還缺乏直接的研究證據(jù),但的確有些婦女可以在不對生殖器進(jìn)行直接刺激的情況下獲得性高潮。證據(jù)是截癱患者也能通過幻覺而達(dá)到性高潮,催眠術(shù)也可引發(fā)性高潮,或在實(shí)驗(yàn)室條件下直接刺激大腦區(qū)域引起性高潮。此外,也有報(bào)告指出接受陰蒂和陰唇切除及陰道再造的婦女仍能獲得性高潮。
心理社會因素
根據(jù)初步研究,能夠經(jīng)常達(dá)到性高潮的婦女往往具有以下特點(diǎn):年輕、婚姻整體關(guān)系和諧和婚齡短的婦女,女運(yùn)動(dòng)員,有創(chuàng)造性的婦女,舞蹈演員,活躍的婦女,小時(shí)候帶男孩子氣的婦女,能夠充分放松的婦女,對她們的身體和感覺有所認(rèn)識的婦女,把性看做是生活重要組成部分的婦女,富于挑戰(zhàn)的婦女,有決斷能力的婦女,生氣勃勃的婦女,敢于明確表示可否的婦女,自尊心強(qiáng)的婦女。當(dāng)然也有少數(shù)婦女屬于害羞和被動(dòng)型。 不過,可能影響性高潮難易程度的心理因素可能是很難得到證實(shí)的。
喚醒女性性高潮
針對女性高潮障礙的主要治療理論的突出特征:心理分析、認(rèn)知-行為及系統(tǒng)治療。心理分析方法 現(xiàn)代觀念已不再把所謂性心理成熟即由兒時(shí)陰蒂高潮向成年陰道高潮的轉(zhuǎn)變作為治療目標(biāo);注意力已由性喚起生理原因的爭論轉(zhuǎn)變?yōu)殛幍栏叱焙完幍俑叱毙睦眢w驗(yàn)的差異上。其意義在于在性交中經(jīng)歷高潮和樂趣的能力,從本質(zhì)上講是女性與其他人建立親昵關(guān)系的能力。
一位對自己想控制他人的欲望感到不舒服的無高潮婦女,可以以她丈夫?qū)嵤┛刂茣r(shí)的方式來看待她的丈夫,并按這種方式處理雙方相互作用。在心理分析學(xué)派的心理治療中,強(qiáng)調(diào)的不是癥狀的去除,而是力求解決據(jù)信是導(dǎo)致其癥狀的各種沖突。要探究癥狀的象征性內(nèi)容和功能效用。其他常見特征包括檢查和改正在相關(guān)關(guān)系中的兒童早期經(jīng)歷的記憶,解釋和解決在治療中變化的阻抗,關(guān)心治療關(guān)系中的移情和反移情問題。治療集中于患者和治療學(xué)家的二元關(guān)系上,要使用比其他方法更頻繁、更多的治療單元。一般認(rèn)為心理動(dòng)力學(xué)治療與癥狀消除對性功能的長期恢復(fù)是有作用的。
認(rèn)知-行為方法 認(rèn)知-行為治療學(xué)家依靠的是通過學(xué)習(xí)和認(rèn)知過程理論來幫助解決性高潮問題的原由。伴隨性經(jīng)歷的焦慮可能干擾放松,阻止性喚起和抑制性高潮反應(yīng)。相似的是,在性念頭和行為與積極感受之間若缺乏聯(lián)系,能夠?qū)е屡曰乇苣切┯锌赡芤鹦詥酒鸷托愿叱钡男袨。在無高潮的臨床樣本中會伴有這樣的相關(guān)關(guān)系,如自我體像感差,總感覺與他人不同,感覺到不能自如地交流性欲望。后者可能因?yàn)槿狈ψ孕呕蚪涣骷记捎邢蕖UJ(rèn)知-行為治療的目的是促進(jìn)認(rèn)知改變、態(tài)度轉(zhuǎn)換、減少焦慮、增加高潮頻率、增強(qiáng)積極感受和性行為之間的聯(lián)系。已經(jīng)證明不會影響性和婚姻結(jié)果的治療因素包括:性治療學(xué)家的性別、一位或男女兩性治療家隊(duì)伍、治療單元之間的間隔時(shí)間。
我們認(rèn)識和治療的女性性高潮問題在一定程度上并不是純粹的醫(yī)學(xué)問題,而很可能是一個(gè)人際的或社會文化問題。