貧血，并不是一種獨(dú)立的疾病名稱，它是多種不同病因或疾病引起的一系列共同癥狀。造成貧血的原因很多，治療也各不相同，對癥下藥是關(guān)鍵。

　�、湃辫F性貧血正常人體是不易缺鐵的，因為食物中含鐵豐富，而且體內(nèi)不斷衰老破裂的紅細(xì)胞所釋放出的鐵又可反復(fù)被機(jī)體所利用。但是在慢性失血(如鉤蟲并痔瘡、慢性消耗性疾病如結(jié)核等)、胃腸道對鐵的吸收功能不良(如胃酸缺乏)、機(jī)體對鐵的需要量增加(如妊娠期婦女)和紅細(xì)胞大量破壞(如瘧疾)等情況下，往往引起鐵的缺乏而致貧血。鐵劑是治療這類貧血的有效藥物，常用的有硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、富馬酸鐵、右旋糖酐鐵等�？诜�鐵劑一周，血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞即可上升，10～14天達(dá)高峰，2～4周后血紅蛋白明顯增加。但達(dá)正常值常需1～3個月。為使體內(nèi)鐵貯存恢復(fù)正常，待血紅蛋白正常后尚需減半量繼續(xù)服藥2～3個月。

　�、凭抻准t細(xì)胞性貧血這類貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏所引起。食物中每天有50～200微克葉酸在十二指腸和空腸上段吸收，正常人每天需要葉酸約50微克，一般來說不易造成缺乏。但由于某種原因致使體內(nèi)葉酸貯量減少、攝入不足或需要明顯增加時(妊娠期及嬰幼兒)，常常造成葉酸缺乏，引發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血。維生素B12能幫助葉酸在體內(nèi)循環(huán)利用，而間接地促進(jìn)脫氧核糖核酸的合成。故維生素B12缺乏時亦可引起與葉酸缺乏相類似的巨幼紅細(xì)胞性貧血(又稱惡性貧血)。對巨幼紅細(xì)胞性貧血，口服一定量的葉酸即能生效，但對肝硬化或使用了葉酸對抗劑(氨甲喋呤、乙胺嘧啶、甲氧芐胺嘧啶等)所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血，用葉酸治療無效。因為此時體內(nèi)的二氫葉酸還原酶缺乏或受到抑制，不能使葉酸轉(zhuǎn)變成四氫葉酸而發(fā)揮效應(yīng)，故必須用其代用品——甲酰四氫葉酸鈣治療才有效果。

　　對因維生素B12缺乏引起的惡性貧血，可肌肉注射維生素B12治療。單用葉酸僅能改善血象，對神經(jīng)系統(tǒng)損害無能為力，故兩藥合用可起協(xié)同作用，療效更高。

　�、窃偕�障礙性貧血由于骨髓造血機(jī)能減退或衰竭而引起。血液中不僅紅細(xì)胞減少，而且白細(xì)胞和血小板也減少。對此類貧血，國內(nèi)采用中西醫(yī)結(jié)合治療。常用藥物有苯丙酸諾龍、碳酸鋰、氧化鈷等，以刺激造血功能，對部分病人有一定效果。

　　加拿大、美國科研人員試用精氨酸丁酸鹽治療再生障礙性貧血有一定效果，正準(zhǔn)備生產(chǎn)片劑和針劑使用。

　　由上看出，治療貧血，對癥選藥很重要，但必須強(qiáng)調(diào)：在對癥治療的同時必須積極尋找病因，只有去除病因，才能達(dá)到根治的目的。