1、經(jīng)乳頭或乳房皮膚創(chuàng)口直接感染；

　　2、血形性感染；

　　3、鄰近結(jié)核病灶蔓延；

　　4、淋巴管播散，多來自同側(cè)腋窩淋巴結(jié)核逆性播散到乳腺。

　　根據(jù)結(jié)核病變的特點及其所累及的范圍，可將乳房結(jié)核分為四大類型：

　　1、局限型，結(jié)核病變的體積較小，乳房的形態(tài)基本正常；

　　2、彌漫型，結(jié)核病變范圍大，部分患者乳房明顯腫大，甚至有潰瘍與瘺管

　　3、硬化型，常見于老年女性，纖維組織增生時乳房硬化、變形或乳頭內(nèi)陷；

　　4、共存型，即乳房結(jié)核與乳癌共存。
　　乳房結(jié)核臨床表現(xiàn)多樣化，常規(guī)檢查（如乳腺X光片或B超）難以確診，其誤診率較高。醫(yī)患兩方如能提高對乳房結(jié)核病的認識，并注意到乳房結(jié)核的如下特點有助于減少誤診誤治。

　　1、年齡30歲左右女性；

　　2、病程較長，呈慢性炎癥過程，有時經(jīng)抗炎治療可暫緩解，但仍久治不愈；

　　3、乳房腫塊大小不等，軟硬不一，邊界不清，且與皮膚粘連；

　　4、部分病例因乳房膿腫，經(jīng)且切開排膿后傷口經(jīng)久不愈、瘺道形成；

　　5、伴乳房外結(jié)核或結(jié)核中毒癥狀時應(yīng)想到乳房結(jié)核的可能性；

　　6、必要時行乳房腫塊穿刺，抽的干酪樣壞死組織或切除物送活檢可獲得組織學和微生物學證據(jù)。

　　乳房結(jié)核一旦確診，可采用藥物進行抗結(jié)核治療，必要時輔以手術(shù)治療，術(shù)中應(yīng)進行快速切片，以免誤診為乳腺癌。